请问甲亢病人应注意哪些问题
我是一名甲亢病人。现在我感觉心跳的比较快,我现在吃他吧唑这种药。请问还用忌口吗?应多吃什么食物,不吃什么食物?还用少吃碘盐吗?请尽快回答谢谢!
你好,给你一点建议,希望对你有帮助:
甲亢病人应注意
甲亢严重者需住院治疗,—般病人在院外治疗。家中如有甲亢病人,可能会出现是非多、
麻烦多,如不能正确理解病人,会引起家庭失和。
甲亢是指甲状腺功能增高,分泌激素增多所致的一组常见内分泌疾病,临床上呈高代谢症群、神经心血管系等兴奋性亢进、甲状腺肿大等特征。典型的甲亢病人有心悸、胸闷、怕热、多汗、手抖、失眠、食欲亢进、消瘦、乏力、腹泻、甲状腺肿大伴有血管杂音和震颤、眼球突出等临床表现。甲亢病人应注意:
(1)对疾病要有正确的认识,树立治疗信心,保持心情舒畅,避免精神负担,配合好各种治疗。
(2)注意休息,减少能量消耗,减轻心脏负担。
(3)增加营养,补充足够的蛋白质、糖和维生素、以保证鸟代谢的需要,热量每日要达3000千卡以上。
(4)学会计算基础代谢(BMR),正常值为-10%~+15%,甲亢时一般高于正常值,其增高程度与病情轻重相符。轻型+15%~+30%,中型+31%~+60%,重型>+61%。家庭中常用公式计算,方法是禁食12小时,睡眠8小时后,清晨空腹静卧测脉率、血压,再用下列公式计算:
BMR%=脉率+脉压-111
BMR%=0.75×(脉率十0.74×脉压)-72
5)凡精神紧张、容易激动或伴失眠时,可给镇静剂,如安定、奋乃静或巴比妥药物治疗。
(6)凡有心悸、心动过速者可应用心得安、利血平等药物,减慢心率,改善部分症状,但要防止心率减得过慢,血压降得太低,必须密切观察,调节剂量。
(7)使用抗甲状腺药物(ATP)治疗时,主要选择甲基硫氧嘧啶(MTU)、丙基硫氧嘧啶(MTU)、他巴唑和甲亢平等,一般在2周后生效。最近研究表明,硫脲类药物能降低甲状腺兴奋性抗体的作用,长期用药可以影响甲亢的自然病程。适用于:
①病情较轻、甲状腺较小;
②年老体弱或合并严重心、肝、肾等疾病而不宜手术者;
③作手术前准备;
④甲状腺次全切除后复发而不宜用131II治疗者;
⑤作为131II治疗后的辅助治疗;
6 恶性突眼;
⑦孕妇慎用。不适用于ATD过敏者,ATD治疗两个疗程复发者,白细胞显著减少者及
哺乳期甲亢妇女。
(8)突眼者在外出时应戴茶色眼镜以减少强光对眼的刺激;睡眠时用眼罩或敷抗菌眼膏,以免角膜暴露受刺激而发生炎症或交替滴用抗生素眼药水及可的松眼药水,也可滴用0.5%甲基纤维素眼药水,以减轻眼部刺激。
(9)手术治疗:甲状腺次全切除术后奏效迅速,但可能会发生一些并发症,故应掌握手术适应症:
①长期只溉药无效的中、重度甲亢或停药后复发,或不能坚持长期服药者;
②甲状腺显著肿大压迫邻近器官者,或胸骨后甲状腺肿伴甲亢者;
③结节性甲状腺肿伴甲亢者。但浸润性突眼,有较重心、肝、肾、肺等疾病或全身
状况差不能耐受手术者,妊娠前3个月及6个月后,血TSI(甲状腺刺激性抗体)浓
度高者不宜手术。
术前均需应用抗牙状腺药物,HMR正常,心率每分钟80次左右,血T3、T4基本正常,术前2周开始加载复方碘溶液,每天2~3次,每次3滴,以后逐渐增至每次5滴。亦可用心得安与碘化物联合作术前准备。1周后即可施行手术。
术后出院要注意家庭观察,休息过程中需特别注意甲减,永久性或暂时性甲状旁腺功能低下及突眼加重,一旦发现可疑症状,即到医院复查。
甲亢病人的饮食应注意什麽?
甲亢时甲状腺激素分泌过多,促进糖、脂肪、蛋白质三大营养物质代谢,加速氧化。机体产热与散热明显增多,基础代谢率异常增高,所以每天必须增加能量,才能纠正体内的能量消耗。基于以上原因,甲亢病人的饮食必须注意高热量、高蛋白、高维生素及补充钙、磷、钾、锌、镁等,以纠正因代谢亢进而引起的消耗,改善全身症状。
(1)三高一忌一适量:指高热量、高蛋白、高维生素饮食,忌碘饮食,适量补充钙、磷等。增加热量供应:
1)每日应给足够的碳水化合物,以纠正过度消耗。每日能量供给12 540~14 630千焦(3 000~3500千卡),比正常人增加 50%~75%,以满足过量的甲状腺素分泌所引起的代谢率增加。
2)保证蛋白质供给:每日每千克体重供应蛋白质1.5克,但应限制动物性蛋白。
3)注意维生素供给:直供给丰富的多种维生素。因高代激消耗能量而消耗大量的酶,多种水溶性维生素缺乏,尤其是B族维生素。维生素D是保证肠钙、磷吸收的主要维生素,
应保证供给,同时补充维生素A和维生素C.`
4)适当钙、磷供给:为预防骨质疏松、病理性骨折,应适量增加钙、磷的供给,尤其是对症状长期不能得到控制的患者和老年人。
5)忌碘食物和药物:碘是合成甲状腺激素的原料,甲状腺内有大量碘剂存在,甲状腺激素加速合成,因而碘可诱发甲亢,可使甲亢症状加剧,所以应忌用含碘的食物和含碘的
药物。对各种含碘的造影剂也应慎用。
(2)增加餐次:为了纠正体内消耗,在每日三餐主食外,两餐间增加点心,以改善机体的代谢紊乱。
(3)膳食调配:
l)直选食物:根据病人平时的饮食习惯,可选用各种含淀粉食物,如米饭、面条、馒头、粉皮、马铃薯、南瓜等;各种动物食物,如牛肉、猪肉、羊肉、各种鱼类等;各种新鲜
水果及富含钙、磷的食物,如牛奶、果仁、鲜鱼等。低钾时,可多选橘子、苹果等。
2)忌选食物:忌用含碘食物,如海带、紫菜、发菜、加碘食盐等。中药如牡砺、昆布、海藻、夏枯草、丹参、元参、香附、浙贝等也属忌用。
3)注意食物的性昧功能:从中医观点来说,食物直选有滋阴功效的,如龟、鳖、水鸭母等,少吃温热、辛辣刺激性的食物,如公鸡等。