胆汁酸高对胎儿有多大影响

你好，我今年34岁，这是第一孩子，我很担心。我已怀孕16周，去医院检查肝功结果为总胆汁酸 TBA 27.4 umo1/L，正常范围为0.0-20。医生说总胆汁酸高对胎儿有影响，但我身体不什么反应，也不痒什么，感觉都没有。总胆汁酸高是什么引起，我应该注意什么？

总胆汁酸高有可能患胆汁淤积症，对胎儿有一定影响，因此建议吃些治疗胆汁淤积症的药，如积极治疗会好转，治疗后再复查胆汁酸。

妊娠肝内胆汁淤积症多见于妊娠中、晚期的妇女，主要以皮肤瘙痒和黄疸为主。其发病原因尚不清楚。

孕妇皮肤瘙痒是妊娠期特有的并发症，在孕妇中的发病率大约是2%～4%。它有复发的特点，如第一胎发生了妊娠期肝内胆汁淤积症，分娩后自然痊愈了，不留下后遗症，但第二胎怀孕到 7个月左右时，此病又会复发，分娩后还会再好。这种病又有家族性的倾向，有的时候母女、姐妹在妊娠时都会发生这种病。

妊娠妇女为什么会发生瘙痒，肝转氨酶升高甚至发生黄疸呢?研究证明，由于胎盘产生大量的雌激素，改变了细胞膜的通透功能，肝脏内排泄胆汁的功能减弱，胆汁发生了淤积，所以产生了这种病。其主要危害是增加早产、胎儿宫内窘迫及胎儿宫内死亡率，并增加孕妇产后出血发生。

妊娠肝内胆汁淤积症在我国上海、成都、重庆等地发生率较高。此病对孕妇无明显的危害。妊娠中、晚期出现的皮肤瘙痒和黄疸症状，一般可在分娩后一星期内消退，若再妊娠或应用雌激素类药物时上述症状可以再现。但此病可以危及胎儿，容易发生早产、死胎、死产。有报道此病早产率为44% ，产时胎儿窘迫率为22%，围产儿死亡率为35%。英国近年的研究证明，不明原因的死胎死产中，有半数由妊娠肝内胆汁淤积症引起。

因此，孕妇一旦患了妊娠肝内胆汁淤积必须严密观察胎在宫内的安危情况，一旦出现危险信号应及时与医生联系，进入妊娠晚期后，应注意以下几方面：

（1）勤数胎动（每天3次，每次1小时）。

（2）经常由家属听胎心（每天1－2次，每次1分钟）。

（3）坚持在高危门诊随访每隔1－2周1次），并遵医嘱服用一些利胆的中西药物；必要时还需要做一些检查，如电子胎心监护、B超等。

（4）妊娠35周后 需众议院监护胎儿的情况。

（5）妊娠37周后科止妊娠，其分娩方式应由医生根据孕妇的病情而定。

（6）产后不宜使用含雌激素的药物。

你的病没有其它原因就是 妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）

病因：

目前本病发病机理不明，只是估计和女性激素、遗传、环境有关

治疗：恢复肝功能，降低血胆酸水平，注意胎儿宫内监护，及时发现胎儿缺氧并给相应措施。

一般处理 适当卧床，取左侧卧位，改善胎盘血流量必要时可以吸氧，高渗葡萄糖，维生素及能量保肝同时提高胎儿的缺氧耐受性，定期检查肝功能、血胆酸（必须的）

药物治疗 考来烯胺，用此药要补维生素A、D、K 。还可用苯巴比妥、地塞米松、熊去氧胆酸

你现在才16周，出现的早了点，现在还不严重，去医院检查时必要的，看看肝功，排除其它的毛病，在各脏器功能正常的情况下，孩子是没问题的，平时要注意孩子的胎动（16周有的人可能没有，自己感觉不到的原因）多问问医生，听听医生的建议

你现在年龄偏大在身体没什么异常情况，建议继续妊娠。

注意！！！！！吃药一定要通过你主治医生的同意

祝母子平安

象本人平常查体就是胆汁浓度要高一点，那。。