苏武“自刺”后是如何急救的？

关于急救苏武的方法，《汉书苏武传》说：

“（苏武）引佩刀自刺。卫律惊，自抱持武，驰召医。凿地为坎，置煴火，覆武其上，蹈其背以出血。武气绝，半日复息。”

其中“蹈其背”一语，如果释为“踩其背”，显然不妥。在这里，“蹈”是“掏”的假借字，音滔，应作“轻叩”或“轻按”解。杨树达对这段话的解释：“背不可蹈，况在刺伤时耶！‘蹈’当读为‘掏’。掏背者，轻叩其背使出血，不令血淤滞体中为害也”①。又《辞海》说：“掏又可解作用手指轻按。《三国志魏志苏则传》：‘侍中傅巽掐则曰：不谓卿也’。”因此，“蹈其背”应释为“轻叩”（或按摩）他的背部。对于胸部受严重刺伤而架在火坑上的病人，“踩其背”就会导致伤口大出血，促其死亡而不可能治好病。那么，当时是如何急救苏武的呢？由于史书所记很简略，只能从汉代的古医书中去探究。据甘肃省博物馆、武威县文化馆合编的东汉墓出土的《武威汉代医简》第４８、４９简说：

“去中冷病后不复发□□方：‘穿地长与人等，深七尺，横五尺，用白羊屎干之十余石，置其坑中，纵火其上，羊屎尽索（燃）；横木坑上，取其卧人；卧其坑上，热气尽乃止，其病者慎勿得出见。’”（原编者注：“自简文看系用羊屎薰法去中冷病，并使之不复发，《汉书苏武传》：‘（苏武）引佩刀自刺……。武气绝，半日复息’也是用热薰方法医治。这种医术具有西北地方的色彩”。）

由上可知“去中冷病后不复发方”的方法与当时急救苏武的方法是雷同的。据此方，我们就可以了解到当时抢救的具体措施，而且可以找出急救成功的医理。首先我们知道苏武不是直接卧在坑上，而是面向下卧在横放于坑上的横木上。这样就不致堕入坑内，也便于在他背上轻叩或按摩。更重要是煴火的燃料是干白羊屎十余石。羊屎在秦汉古医书中被认为是治刀伤的良药。这是过去知者不多的医方。长沙马王堆汉墓出土的《五十二病方》的“治诸伤方”中有：“以刃伤，燔（烧）羊矢（屎），傅（敷）之”。烧十余石干羊屎热熏，其功效比烧羊屎敷伤口则有更多的好处。过去《汉书》的注家虽然知道挖坑置煴火，但是如果不知烧白羊屎为燃料，亦不知羊屎为治刀伤良药，则终不能解释急救苏武成功的秘奥。有的人乱加解释，以讹传讹，则距离事实更远了。

从汉代医书综合来看，当时急救苏武的方法是：挖地为大坑，长与人体相等，深七尺，横五尺，坑中放干白羊屎十余石，烧羊屎保持有烟无焰的煴火；在坑上横放些木料，将苏武面向下置于横木上，使烟能熏到受伤处；同时在他背上轻轻按摩以促进血液循环，使血液不致淤积胸腔内。这样，苏武虽已气绝，又渐恢复呼吸了。这事发生在公元前一百多年的少数民族地区，在当地医疗条件下，用这种方法急救成功，应该说是比较可贵的。以现代医学知识而言，亦有一定道理：（１）在严寒中用热熏疗法，可使这个外伤大量失血昏迷的病人，迅速恢复和保持体温，这对防止循环衰竭以及重要器官的血流灌注是十分有利的；（２）烧白羊屎有止血愈伤的作用，用大量羊屎烧烟热熏，能及时防止继续大出血；（３）由于胸部受伤，令病人采取俯卧位，并在背部进行按摩（或轻叩），可让淤血慢慢从胸部流出，不致引起致命的内窒息。而按摩又可以促进血液循环和心脏功能恢复，从而使病人恢复呼吸。这种急救方法终于救活了重伤的苏武。

①见中华书局出版《两汉文学史参考资料》，《苏武传》注４７。