青光眼是怎么得上的?有哪些因素所至?~

王朝干货·作者佚名  2011-12-18  
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青光眼是一组特征性视神经萎缩和视野缺损的疾病,病理性高眼压是其主要危险因素,并有一定的遗传趋势。通常来说绝大多数青光眼患者眼压都超出正常范围,也有极少部分患者眼压虽在正常范围,但眼底和视野出现了青光眼特征性的改变,我们把这种状况称之为低眼压性青光眼。高眼压不一定都是青光眼,正常眼压统计学定义在10———21mmHg,但从临床角度应定义为引起视神经损害的眼压水平,所以临床上我们把那些眼压超过正常值但无视神经、视野损害定义为高眼压症。

青光眼会有哪些临床表现呢?青光眼病人的临床症状取决于眼压升高的程度和病人对高眼压的耐受情况,同时也与所患青光眼的类型有关。如:急性闭角青光眼的病人常常会出现眼球剧痛,头痛,视力严重减退,或伴恶心、呕吐等全身症状。临床检查:视图显著降低,甚至仅有光感,眼睑水肿,眼球混合充血,角膜水肿,角膜后出现色素性KP,前房浅,房水混浊,瞳孔散大,晶体前囊下青光眼斑出现,眼底多看不清,如能看到眼底,可见视网膜动脉搏动,眼压多在50mmHg以上。这样的病例因为痛苦难耐,多数病人都能及时就诊,而得到治疗。而有些青光眼病人则不同,如慢性闭角青光眼和慢性开角青光眼病人,他们的眼压表现为慢性、渐进性升高,平素无明显的自觉症状,或者只有轻微的眼胀不适,有时夜晚看灯泡周围有雨后彩虹样改变(也就是虹视),自以为是休息不好所致,不以为然,待视功能明显受损,或自己发现,或到医院检查无意中发现,才使所患青光眼得以确诊。不管哪一种青光眼,尽管自觉症状表现程度不尽相同,但给视神经带来的损害并无差异,如不及时治疗,其结果是一样的:就是视神经萎缩,视野缩小,以至视力丧失。得了青光眼并不可怕,可怕的是疾病得不到患者本人的重视。在这里告诫大家,原发性青光眼常常是双眼发病,只不过发病时间有差异,而且青光眼的视神经的损伤往往是不可逆的,一旦丧失有效治疗时机,会给自己带来终生的痛苦,所以为了维护视觉质量,提高生命质量,不可延误,放弃青光眼的治疗。临床上都用哪些方法治疗青光眼呢?方法的选择与所患青光眼的类型有关。通常我们将青光眼分为以下四类:原发性青光眼(包括闭角和开角),继发性青光眼,先天性青光眼,混合性青光眼。不同类型青光眼,其治疗原则不同。如:原发闭角青光眼的治疗原则就是手术;原发开角青光眼一般主张先行药物治疗,如点眼药不能使眼压降至无视神经损伤的水平以下,则采取手术治疗;对于先天性青光眼一经确诊,首选治疗方案既是手术;继发性青光眼,因致病原因不同,其治疗方法也不同。

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