什么是肩袖破裂？

肩袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌组成。肩袖的破裂以冈上肌最为常见。在青年人主要由剧烈运动引起，如投掷运动或对抗大阻力的且猛烈外展动作均可引起肩袖破裂。而在中老年人则是由于随着年龄的增长而逐渐发生肩袖的退行性变，使肩袖的功能和弹性减退，在微小的损伤或没有损伤的情况下均可产生肩袖的撕裂。上肢外展，手掌扶地，骤然内收，甚至于在拾东西或骤然抬臂时均可引起肩袖破裂。

肩袖破裂后疼痛局限于肩顶，可以放射到三角肌的止点。当肩袖破裂时，有时可自觉有撕裂响。一般在数小时内疼痛可以消失，但在以后的６～12小时后疼痛再次出现并达到高峰，随后由于出血的逐渐吸收、肿胀的消退，疼痛也逐渐减轻或消失，但是，任何肩关节的活动均能引起疼痛。急性期由于肌肉的痉挛及疼痛限制肩关节的活动；慢性期关节的活动虽可恢复，但可出现“撞击症”，一手固定肩胛骨以防止旋转，另一手抬起患臂做前屈和外展，引起大结节撞击其肩峰，当肩袖破裂的部分通过肩峰下及喙肩弓时受挤压因而引起疼痛，过此处则疼痛消失。一般在肩关节外展到60°～120°之间时疼痛，过后则疼痛消失。

年轻患者肩袖破裂后肩部功能受限较明显。老年人肩部组织退变，虽肩袖完全破裂，肩部功能障碍不明显。