低血钾是补钾还是用保钾利尿药？

钾是生命必需的元素之一，正常人体内含钾量约为每公斤体重50—55毫摩尔，其中98％存在于细胞内，仅2％在细胞外液中。钾的来源是食物 ，天然食物中含有丰富的钾盐，人体每天生理需要量约为40—120毫摩尔。正常人钾的摄入和排出处于动态平衡，吃得多排的多，吃的少排的少，摄入的钾盐90％经肾从尿排出，其余随粪便和汗液排出。钾的生理功能主要有：

维持细胞新陈代谢：钾参与多种新陈代谢过程，与糖原和蛋白质的合成有密切的关系。

保持细胞静息膜电位，维持神经肌肉组织的正常兴奋性。

调节细胞内外的渗透压和酸碱平衡。

低血钾症是指血浆中钾浓度低于每升3.5毫摩尔，引起低血钾的原因很多，主要有：

摄入不足：由于不能进食、禁食（如昏迷、胃肠抹）或长期输液没有补钾的病人。

钾进入细胞内过多，如低钾型周期性麻痹。

经胃肠道丢失过多：主要由于呕吐、腹泻、胃肠减压等，因胃肠消化液中含有大量的钾。

经肾失钾过多：使用排钾利尿药如速尿、双氢克尿塞。

对低钾血症，首先应积极治疗原发病，同时注意补钾，最好口服氯脂钾，因呕吐不能口服或病情严重时，可以静脉内滴注补钾，一般只有在每日尿量在500—700毫升以上时，才允许静脉 内补钾，输入液钾浓度以每升20—40毫摩尔为宜。口服补钾可用10％氯化钾溶液，每次10毫升，每天3次。保钾利尿药一般不用于治疗低钾血症，多与排钾利尿药合用，防止利尿时钾排出过多，同时可提高利尿药的效果。