红细胞膜的功能紊乱和衰竭会导致哪些方式的溶血？

红细胞膜的功能紊乱和衰竭的原因可以是内在的或外来的。内在的原因即膜内脂质或蛋白质成分不正常，种情况大多是先天性的。外来的原因可以是种种物理性、化学性或免疫性的损害作用超过了正常膜所能承受的限度。

红细胞膜功能紊乱会导致红细胞的死亡，即发生溶血。发生溶血可有三种不同方式：①细胞破碎；②整个细胞溶解；③细胞在单核巨噬细胞系统中被吞噬而消灭。每溶血性疾病都可分属于这三种溶血方式，但某些溶血性贫血可有二种或三种溶血方式同时起作用。如红细胞膜受到直接的机械性损害较大时，整个细胞破裂或溶解，发生血管内溶血；但当机械性损害较轻微时，破碎或缺损仅限于细胞的一部分，而破损处仍能被封住，变成破碎细胞、盔形细胞或球形细胞等。这种细胞不久仍将在脾脏内被阻留、吞噬而消灭。生物毒素、化学物质和免疫性损害作用于膜，能使整个细胞溶解。遗传性球形细胞增多症、遗传性椭圆形细胞增多症等一类有膜原发性缺陷的红细胞，主要是在单核-巨噬细胞系统中被吞噬而消灭。