超级细菌登陆日本引恐慌 有在全国范围内感染迹象
--
本报驻日本记者/王洋
最近几天，日本媒体报道，具有多重抗药性的“超级细菌”在日本呈现出扩大感染的迹象。继9月初发生日本东京的帝京大学医学部附属医院涉嫌瞒报住院患者大规模感染“超级细菌”之后，9 月6 日，位于枥木县的独协医科大学医院又检测出另外一种“超级细菌”。两种“超级细菌”相继登陆日本，给政府和民众带来不小的恐慌。
新型细菌致27 人死亡
9 月初，日本政府发现帝京大学医学部附属医院发生了大规模细菌感染事件。这种细菌叫做“多重耐药鲍曼不动杆菌”(MRAB)，它对健康人来说并没有太大的威胁，但如果免疫力低下的人感染了这种细菌，就会产生肺炎、败血症等并发症，甚至导致死亡。
9 月2 日，日本帝京大学医学部附属医院向有关部门报告了感染情况，此时距离第一名感染者死亡已过去10 个多月。去年8 月，该院出现第一例感染者，截至今年9 月1 日，感染人数升至46 人，其中 27 人死亡，在死者中，有9 人的死因确定与感染有关。感染者中多是60 岁以上老人。
经检测发现，患者感染的不动杆菌能抵抗多种抗生素，目前只有先锋霉素族的一部分抗生素对这一病菌有效。今年5 月，一名患者被送入帝京大学医学部附属医院重症治疗室，医院检测出其感染不动杆菌后，为防止传染，曾一度封锁治疗室，进行消毒和细菌检测。该院内科病房也曾在一周内停止接收新病人，试图阻止病情蔓延。也就是说，3个多月前该院就认识到感染蔓延的危险性，但没有及时报告，也没能防止感染的不断扩大。
细菌携带者来自印度
继帝京大学医学部附属医院出现大规模细菌感染之后，9 月6 日，位于枥木县的独协医科大学医院又检测出一种“超级细菌”。这种“超级细菌”是一种带有NDM-1 基因的大肠杆菌，在NDM-1 基因的作用下几乎可以抵抗所有的抗生素。如果免疫力低下的患者感染了这种细菌，就有可能扩散至全身，产生败血症等并发症，甚至导致死亡。这种基因具有高传染性，因大肠杆菌在日常生活中广泛存在，它也极有可能在普通的健康人之间相互传播。这是首次在日本发现携带NDM-1 基因的 “超级细菌”。
据医院方面透露，去年4 月，一名从印度回国的男性患者在住院期间出现发热症状，院方在检查中发现患者身上携带有可以抵抗多种抗生素药剂的大肠杆菌，这名患者已经于去年10 月出院。
今年8 月，由于携带 NDM-1 基因的“超级细菌”的感染由印度、巴基斯坦等地区蔓延到了欧美地区，国际卫生组织以及相关机构发出了对这种细菌进行监测的警告。因此，独协医科大学医院将之前保存的细菌样本进行培养之后发现，患者身上的细菌的确带有NDM-1 基因。据悉，这名患者此前有在印度医院就诊的经历。
全国上下强化消毒
相关专家指出，由于新型 “超级细菌”具有高度抗药性和传染性，而且其抗药基因还有可能从大肠杆菌转移到其他种类的细菌上，因此它极有可能使其他细菌也具有抗药性。如果“超级细菌”的抗药基因转移到沙门氏菌或痢疾杆菌等危险的细菌上，后果将不堪设想。
针对帝京大学医学部附属医院的大规模细菌感染事件，日本厚生劳动省成立了专门的紧急应对小组展开调查。
日本厚生劳动大臣长妻昭在9 月7 日的内阁会议后对媒体表示，日本政府将对全国范围内的医院展开调查。日本厚生劳动省要求全国的所有医院一旦发现具有多重耐药性的细菌，就要立刻提交国立传染病研究所进行检测。此外，日本政府还将成立一个由传染病专家组成的工作小组，商讨具体的防控措施。
日本卫生部门已经发出通知，督促大小医院，养老院以及托儿所的人员强化消毒措施，唯恐“超级细菌”袭击体弱老人和抵抗力弱的孩子。
链接
10年内不会有特效药
日本国立传染病中心近日呼吁日本国民提高警惕，并说：“当病患出现膀胱炎等症状，就得赶紧去医院治疗，因为这有可能是已经受到感染了。”
据悉，目前带有NDM-1 基因的细菌感染已经蔓延到英国、美国、瑞典、荷兰和澳大利亚。至今全球至少有 170 人被感染，并造成多起病人死亡事件。8 月12 日，香港卫生署公布一名66 岁印度裔男子，2009 年10 月在香港就诊时，其尿液样本发现含有NDM-1 的大肠杆菌，该病人现已康复。目前，中国内地尚未公开过 “超级细菌”病例。
医学专家认为，NDM-1 对全球公共健康构成了巨大的潜在威胁，国际间对其需建立起协同的监控机制。估计这种“超级细菌”可能发展成为全球卫生问题。欧洲临床微生物和感染疾病学会说，预计至少10 年内没有抗生素可以“消灭”含NDM-1 基因的细菌。世界卫生组织提醒人们，这次事件再次警告人类：慎重使用抗生素。
