2009医师资格考试中西医结合执业医师资格…(最新修订版附盘卡)(附VCD光盘一张)
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品牌: 中医师资格考试专家组
基本信息·出版社：中国中医药出版社
·页码：495 页
·出版日期：2009年
·ISBN：7802315972
·条形码：9787802315976
·包装版本：1版
·装帧：平装
·开本：16
·正文语种：中文
·附带品描述：附VCD光盘一张
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内容简介《2009医师资格考试中西医结合执业医师资格…(最新修订版附盘卡)》内容为为了贯彻落实《中华人民共和国执业医师法》，根据卫生部制定的《医师资格考试暂行办法》的有关规定，卫生部医师资格考试委员会和国家中医药管理局中医师资格认证中心对2006年《中医、中西医结合医师资格实践技能考试大纲》进行了修订，并更名为《医师资格考试大纲（中医类别中医、中西医结合实践技能考试部分）》（2009年版）。实践技能考试考查的是考生对基本知识的掌握和基本技能的临床应用，因此，在掌握基本知识的同时加强基本技能的训练必不可少。这种技能的训练又是医疗实践的客观要求，也是使实践技能操作向科学化、规范化、标准化发展的重要手段。
为了更好地帮助考生复习，国家中医药管理局中医师资格认证中心与中国中医药出版社组织相关专家编写了中医类别中医执业医师、执业助理医师资格（具有规定学历及师承和确有专长）和中西医结合执业医师、执业助理医师资格实践技能考试应试指南。实践技能考试应试指南完全按照《医师资格考试大纲（中医类别中医、中西医结合实践技能考试部分）》（2009年版）要求的知识点编写。参与编写的专家在学术上有较高的造诣，同时他们掌握医师资格考试规律，知道怎么考，这表现在两个方面：一是能把握考试的重点，知道“考什么”，二是“会出题”，因此，中医类别中医执业医师、执业助理医师资格（具有规定学历及师承和确有专长）和中西医结合执业医师、执业助理医师资格实践技能考试应试指南对考生顺利通过考试具有较大的实用性，真正起到“指南”作用。
目录
第一章 中医诊断方法
第一节 问诊
第二节 望诊
第三节 闻诊
第四节 切诊
第二章 常用针灸穴位
第三章 针灸操作技术
第一节 毫针刺法
第二节 灸法操作
第三节 其他针法操作
第四节 针灸异常情况的处理
第五节 常见急症的针灸治疗
第四章 拔罐技术
第五章 推拿技术
第六章 现代医学体格检查方法
第一节 基本检查法
第二节 全身状态检查
第三节 皮肤检查
第四节 淋巴结检查
第五节 头部检查
第六节 颈部检查
第七节 胸壁及胸廓检查
第八节 肺和胸膜检查
第九节 心脏、血管检查
第十节 腹部检查
第十一节 肛门、直肠检查
第十二节 脊柱与四肢检查
第十三节 神经系统检查
第七章 现代医学常用临床操作技术
第一节 外科洗手
第二节 戴无菌手套
第三节 手术区消毒
第四节 穿脱隔离衣
第五节 开放性创口的常用止血法
第六节 伤口换药
第七节 脊椎骨折搬运
第八节 长骨骨折简易固定
第九节 心肺复苏术
第十节 简易呼吸器的使用
第八章 常用辅助检查
第一节 血液的一般检查
第二节 肝脏病检查
第三节 肾功能检查
第四节 常用生化检查
第五节 酶学检查
第六节 免疫学检查
第七节 尿液检查
第八节 粪便检查
第九节 浆膜腔穿刺液检查
第十节 心电图检查
第十一节 X线检查
第九章 常见疾病
第一节 急性上呼吸道感染
第二节 急性气管一支气管炎
第三节 慢性支气管炎
第四节 慢性肺源性心脏病
第五节 支气管哮喘
第六节 肺炎
第七节 肺结核
第八节 原发性支气管肺癌
第九节 心力衰竭
第十节 心律失常
第十一节 高血压病
第十二节 冠状动脉粥样硬化性心脏病
第十三节 胃炎
第四节 消化性溃疡
第五节 溃疡性结肠炎
第十六节 胃癌
第十七节 肝硬化
第十八节 急性胰腺炎
第十九节 细菌性痢疾
第二十节 病毒性肝炎
第二十一节 急性肾小球肾炎
第二十二节 慢性肾小球肾炎
第二十三节 肾病综合征
第二十四节 尿路感染
第二十五节 慢性肾衰竭
第二十六节 缺铁性贫血
第二十七节 再生障碍性贫血
第二十八节 特发性血小板减少性紫癜
第二十九节 甲状腺功能亢进症
第三十节 糖尿病
第三十一节 类风湿关节 炎
第三十二节 脑梗死
第三十三节 脑出血
第三十四节 癫痫
第三十五节 有机磷杀虫药中毒
第三十六节 不寐
第三十七节 便秘
第三十八节 黄疸
第三十九节 头痛
第四十节 郁证
第四十一节 血证
第四十二节 内伤发热
第四十三节 急性阑尾炎
第四十四节 急性胆道感染
第四十五节 乳腺囊性增生病
第四十六节 前列腺增生症
第四十七节 脱疽
第四十八节 盆腔炎
第四十九节 功能失调性子宫出血
第五十节 围绝经期综合征
第五十一节 子宫内膜异位症
第五十二节 痛经
第五十三节 胎漏、胎动不安
第五十四节 产后发热
第五十五节 不孕症
第五十六节 小儿肺炎
第五十七节 小儿腹泻
第五十八节 流行性腮腺炎
第五十九节 水痘
第六十节 桡骨远端骨折
第六十一节 颈椎病
第六十二节 腰椎间盘突出症
附中西医结合执业(含助理)医师资格实践技能考试样题
第一站 辨证论治
第二站 基本操作
第三站 临床答辩
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文摘第四节慢性肺源性心脏病
本病简称“肺心病”，可归属于中医“心悸”、“肺胀”、“喘证”、“水肿”等范畴。
【西医病因病理】
1．病因及发病机制根据基础病变发生部位，一般分为以下5类。
（1）支气管、肺部疾病是慢性肺心病病因中最常见的一种，约占所有病因中的80％一90％。病变原发于支气管，引起气道阻塞，肺泡过度膨胀或破裂形成肺大泡者，称为慢性阻塞性肺疾病（COPD），如慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、晚期支气管哮喘等。病变发生于肺实质或肺间质引起的肺泡弹性减退或肺泡扩张受限者，称为限制性肺病，如重症肺结核、弥漫性肺间质纤维化、矽肺、结核病和结缔组织病。以上疾病均可使肺血管阻力增高，形成肺动脉高压，导致肺心病。
（2）严重的胸廓畸形。
（3）神经一肌肉病变较罕见。
（4）肺血管疾患。
（5）其他有些患者呼吸中枢、胸廓和肺脏均正常，但由于某种原因使空气中氧含量降低，肺泡氧分压及动脉血氧分压降低。
此外，原发性或继发性肺泡通气不足，中枢性睡眠呼吸暂停综合征及先天性口咽畸形等亦可导致慢性肺心病。
2．病理肺心病的病理形态学改变应包括：①有原发于肺、支气管、胸廓和肺血管的基础病变；②肺动脉及右心室结构的改变。
其主要病理为支气管上皮出现杯状细胞化生与增生，分泌亢进；管壁全层有急、慢性炎症细胞浸润，黏膜下层及外膜处小血管充血、水肿；管壁平滑肌束肥大，弹力纤维少；黏膜因结缔组织增生、炎症细胞浸润或平滑肌肥厚而形成皱褶向管腔内突出，使管腔狭窄、形状不规则；管腔内有炎性渗出物或黏液形成的炎栓或黏液栓阻塞。或管壁增生的炎性肉芽组织使管腔完全闭锁，部分肺泡间隔断裂，肺泡腔融合形成肺气肿。
慢性阻塞性肺病常反复发作气管周围炎及肺炎，炎症可累及临近肺小动脉，使管壁增厚、狭窄或纤维化，肺细动脉I及Ⅲ型胶原增生。此外可有非特异性肺血管炎，肺血管内血栓形成。最后导致右心室肥大，室壁增厚，心腔扩大，肺动脉圆锥膨隆，心肌纤维肥大，间质水肿，灶性坏死，坏死灶为纤维组织所替代。部分患者可合并冠状动脉粥样硬化性心脏病。
【中医病因病机】
本病多因慢性咳喘反复发作，迁延不愈逐渐发展而成。发病缓慢，病程长，其病因有脏腑虚损和外感时邪两种。
1．肺脾肾虚多是由于肺系疾患反复发作，日久不愈，损伤肺气而致。肺气虚衰，子盗母气，病久由肺及脾，累及于肾，致使肺、脾、肾三脏俱虚，是本病发生的主要原因。
2．外邪侵袭肺
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