哈里森内科学手册(第16版)
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品牌: Dennis L.kasper
基本信息·出版社：人民卫生出版社
·页码：1104 页
·出版日期：2009年
·ISBN：7117107081/9787117107082
·条形码：9787117107082
·包装版本：1版
·装帧：平装
·开本：32
·正文语种：中文
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内容简介《哈里森内科学手册》(第16版)是世界上最畅销的《哈里森内科学》的手册版，精选了与常见疾病相关的临床知识点，通过大量图表简明扼要地提供了常见疾病的下列内容：病因学和流行病学，必须掌握的临床相关病理生理学知识，症状和体征，鉴别诊断，物理和实验室检查，治疗学，简明的临床指南，最新临床进展，包括重要的临床操作、急症处理、放射学精要等。
编辑推荐《哈里森内科学手册》(第16版)作为广大内科医生、研究生和医学生的经典参考书畅行不衰，一版再版。新版的《哈里森内科学手册》在原版的基础上做了一系列更新和修订，以循证医学为指导，突出临床常见病、多发病的诊断条件和治疗重点。手册在文风上更加简洁，图文并茂、生动活泼，更着重强调住院患者的常规处理和系统评价，并将内科需要的影像学、五官科、皮肤科、健康维护和预防医学知识也加入其中，突出以患者为中心展开医疗实践，强调临床实用性，不仅仅介绍传播相关医学知识，而且引导读者逻辑思路，科学进行临床决策，规范行医。本手册还适用于内科系统的医学继续教育。
目录
第1部分住院病人的诊治
普通内科病人的初始评估及人院医嘱
评价营养状况
电解质、酸碱平衡
肠内及胃肠外营养
输血及成分输血
重症监护的诊治原则
呼吸衰竭
疼痛及其治疗
内科医师常进行的操作
内科的影像学诊断
手术患者的内科评估
第2部分内科急症
急性呼吸窘迫综合征
心血管性猝死
休克
脓毒血症和脓毒性休克
急性肺水肿
意识障碍
脑卒中
蛛网膜下腔出血
颅内压增高和头部创伤
缺血缺氧性脑病
癫痫持续状态
中毒和药物过量
糖尿病酮症酸中毒和高渗性昏迷
低血糖症
急性传染病
肿瘤学急症
过敏反应
叮咬、毒液、刺痛和海洋中的中毒以及哺乳动物的叮咬体温过低和冻疮生物恐怖袭击
第3部分常见患者临床表现
胸痛
腹痛
头痛
颈背部疼痛
发热、超高热、寒战和皮疹
关节疼痛或肿胀
晕厥和昏厥
头晕和眩晕
急性视力丧失和复视
瘫痪和运动障碍
失语与言语障碍
睡眠障碍
呼吸困难
咳嗽和咯血
紫绀
水肿
恶心、呕吐和消化不良
体重减轻
吞咽困难
急性腹痛
腹泻、便秘和吸收障碍
胃肠出血
黄疸与肝功能评估
腹水
氮质血症与泌尿系统异常
贫血与红细胞增多症
淋巴结病与脾脏增大
第4部分眼、耳、鼻、喉的疾病
视力和听力机能紊乱的常见病症
上呼吸道感染
第5部分皮肤病学
皮肤的一般检查
常见皮肤病
第6部分血液病学和肿瘤学
外周血涂片和骨髓检查
红细胞疾病
白细胞增多症和白细胞减少症
出血和血栓性疾病
恶性肿瘤的预防及早期发现
肿瘤化疗
髓性白血病、骨髓增生异常综合征、骨髓增殖性疾病
淋巴细胞恶性肿瘤
皮肤肿瘤
头颈癌
肺癌
乳腺癌
胃肠道肿瘤
泌尿生殖系癌
妇科肿瘤
前列腺增生和
前列腺癌
原发部位不明的癌
内分泌性傍癌综合征
神经性傍癌综合征
第7部分感染病学
感染性疾病的诊断
抗菌治疗
对旅行者的免疫预防及建议
感染性心内膜炎
腹腔内感染
感染性腹泻
性传播疾病和生殖道感染
皮肤、软组织、关节和骨感染
免疫抑制患者的感染
人类免疫缺陷病毒
(HIV)感染和艾滋病(AIDS)
医院获得性感染
肺炎链球菌感染
葡萄球菌感染
链球菌／肠球菌感染和白喉及其他杆菌感染
脑膜炎球菌和李斯特菌感染嗜血杆菌属，鲍特菌属,莫拉菌属和HAcEK组菌感染
革兰阴性肠杆菌，假单孢菌，军团杆菌感染
其他革兰阴性细菌感染
厌氧菌感染
诺卡(氏)菌病和放线菌病
结核病和其他分枝杆菌感染
莱姆病和其他非梅毒性螺旋体感染
立克次体病
支原体感染
衣原体感染
疱疹病毒感染
巨细胞病毒和EpstehBarr病毒感染
流感和其他病毒性呼吸系统疾病
麻疹，风疹，腮腺炎，细小病毒感染
肠道病毒感染
以昆虫和动物为媒介的病毒感染
真菌感染
肺囊虫感染
原虫感染
寄生虫感染
第8部分心血管疾病
体格检查
心电图和超声心动
心脏瓣膜疾病
心肌病和心肌炎
心包疾病
高血压
ST段抬高型心肌梗死慢性稳定型心绞痛，不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死
心律失常
充血性心力衰竭和肺心病
主动脉疾病
周围血管疾病
肺动脉高压
第9部分呼吸系统疾病呼吸功能及呼吸系统
疾病诊断程序
哮喘和过敏性肺炎
环境性肺疾病
慢性支气管炎，肺气肿，急性慢性呼吸衰竭
肺炎和肺脓肿
肺血栓栓塞
间质性肺疾病(ILD)
胸膜，纵隔和膈肌疾病
通气功能障碍，包括睡眠呼吸暂停
第l0部分肾脏疾病
肾脏病患者接诊思路
急性肾衰竭
慢性肾脏病(CKD)和尿毒症
透析
肾移植
肾小球疾病
肾小管疾病
尿路感染
肾血管疾病
肾结石
尿路梗阻
第11部分胃肠疾病
消化性溃疡及相关疾病
炎症性肠病
结肠和肛门直肠疾病
胆石症，胆囊炎和胆管炎
胰腺炎
急性肝炎
慢性肝炎
肝硬化和酒精性肝病
门脉高压
第12部分过敏，临床免疫及风湿病
速发型过敏反应性疾病
原发性免疫缺陷病
系统性红斑狼疮，类风湿关节炎，及其他结缔组织病
血管炎
强直性脊柱炎
银屑病关节炎
反应性关节炎与赖特综合征
骨关节炎
痛风、假痛风及相关疾病
其他关节炎
结节病
……
第13部分 内分泌和代谢疾病
第14部分 神经病学
第15部分 精神病性障碍和精神活性物质滥用
第16部分 药物副反应
第17部分 女性健康
第18部分 健康维持与疾病预防
第19部分 实验参考值
……[看更多目录]
序言《哈里森内科学》作为广大内科医生、研究生和医学生的经典参考书畅行不衰，一版再版。新版的《哈里森内科学手册》在原版的基础上做了一系列更新和修订，以循证医学为指导，突出临床常见病、多发病的诊断条件和治疗重点。手册在文风上更加简洁，图文并茂、生动活泼，更着重强调住院患者的常规处理和系统评价，并将内科需要的影像学、五官科、皮肤科、健康维护和预防医学知识也加人其中，突出以患者为中心展开医疗实践，强调临床实用性，不仅仅介绍传播相关医学知识，而且引导读者逻辑思路，科学进行临床决策，规范行医。本手册还适用于内科系统的医学
文摘支持治疗
必须要保护气道。是否存在气道反射不是气管插管的独立的可靠的指征。可通过ABGs（动脉血气分析）来评价患者是否需要补给氧气和通气支持。药物诱导的肺水肿常继发于低氧血症，但是心肌受抑可加重肺水肿。有必要测定肺动脉压力来确定原因。尽早纠正电解质紊乱。
室上性心动过速（SVT）伴有高血压和CNS兴奋症状多是由于交感神经兴奋、抗胆碱能神经作用增强或致幻剂过多所致，或是由于突然停用药物所致。若是出现血流动力学不稳、胸痛、或EcG（心电图）提示缺血改变，应予以处理。对于严重的交感神经功能亢进，可联合使用a和p受体阻滞剂或联合使用p受体阻滞剂和血管扩张剂。对于抗胆碱能神经作用增强，毒扁豆碱有效。不伴有高血压的SVT通常对补液治疗有效。
室性心动过速（VT）可由交感神经兴奋、心肌膜失稳定或代谢紊乱所致，治疗上使用利多卡因和苯妥英钠，通常是安全的。因三环类抗抑郁药物过量所致的vT不应使用可以延长QT间期的药物（比如奎尼丁、普鲁卡因胺）。出现尖端扭转型室速时，可给予硫酸镁和行超速起搏（通过异丙肾上腺素或起搏器可以实现）。直至纠正了潜在的酸碱电解质平衡失调、低氧血症和低体温，心律失常才可能对治疗有效。若患者血流动力学稳定，可以暂不给予药物干预。
对于抽搐，最好的处理是给予了氨基丁酸拮抗剂，比如苯二氮革或巴比妥，后者仅能在气管插管后给予。由异烟肼过量所致的抽搐可能仅对静脉注射大剂量维生素B6有效。对于p受体阻滞剂或三环类抗抑郁剂所致的抽搐，需要给予苯妥英钠和苯二氮革。
预防毒物吸收是否应清洁肠道，以及使用何种方法来清洁肠道，应取决于摄入毒物的时间、摄人物的现状和其可预见的毒性、清洁肠道方法的可行性、有效性和禁忌证以及合并症的性质、严重程度和危险性。活性炭、洗胃和吐根糖浆的有效性随着摄人毒物的时间推移而不断下降，目前尚无足够的证据来支持或否定摄入毒物时间超过1小时时使用这些方法的有益作用。活性炭，与洗胃或吐根糖浆相比，其洧效性相当或者较大，但是其禁忌证和并发症较少，且该方法创伤性较小，故在大多情况下，推荐使用活性炭来清洁肠道。活性炭在水中为一悬浮物，可单独使用或与泻药联用。可通过奶瓶嘴（婴儿）、水杯、吸管或细孔鼻胃管口服给药。推荐剂量是1g／kg，若是没有预混制剂，则每克活性炭给予8ml溶剂溶解。活性炭也可以抑制其他口服制剂的吸收，对于吸入腐蚀性毒物的患者，禁用活性炭。
