内分泌疾病—鉴别诊断与治疗学(鉴别诊断与治疗学丛书)
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品牌: 刘新民
基本信息·出版社：人民军医出版社
·页码：673 页
·出版日期：2009年
·ISBN：7509124999/9787509124994
·条形码：9787509124994
·包装版本：1版
·装帧：精装
·开本：16
·正文语种：中文
·丛书名：鉴别诊断与治疗学丛书
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内容简介疾病的鉴别诊断和治疗是临床工作最核心的部分，《内分泌疾病—鉴别诊断与治疗学》紧紧抓住这两个方面，介绍了垂体、甲状腺、肾上腺、生殖内分泌疾病、肥胖症、糖尿病、痛风、骨质疏松等疾病。全书共分44章，内容新颖，贴近临床，注重实用，对于开拓临床医师特别是青年医师思路、提高诊治水平很有裨益，适合内分泌科医师、研究生以及医学院校师生阅读参考。
编辑推荐鉴别诊断是当前内分泌临床工作中迫切需要解决的一个老课题，因而《内分泌疾病—鉴别诊断与治疗学》要求涵盖广，全书以反映了20世纪以来内分泌疾病治疗中蕴藏的新成就、新技术、新药物以及临床实践中的新经验等，将国内外新进展和相关著作中各种新的治疗方法，归纳整理成册，力争成为国内临床治疗学领域中一本以实用为原则的参考书，以解决临床上一些极其复杂包括极罕见的并发症的治疗和预防，提高临床治疗水平和开拓中青年医师思路。
目录
第1章 垂体疾病
第一节 垂体腺瘤概述
第二节 原发性垂体癌和转移性垂体瘤
一、原发性垂体癌
二、转移性垂体瘤
第三节 巨人症和肢端肥大症
第四节 高催乳素血症
第五节 库欣病
第六节 促甲状腺激素瘤
第七节 促性腺激素瘤
第八节 无功能垂体腺瘤
第九节 颅咽管瘤
第十节 腺垂体功能减退症
第十一节 垂体性侏儒症
第十二节 空鞍综合征
第十三节 淋巴细胞性垂体炎
第十四节 垂体卒中
第十五节 中枢性尿崩症
第十六节 肾性尿崩症
第十七节 妊娠尿崩症
第十八节 原发性烦渴症
第十九节 抗利尿激素分泌不当综合征
第2章 甲状腺功能亢进症
第一节 毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)
第二节 甲状腺功能亢进主要并发症
一、甲状腺眼病
二、局限性黏液性水肿
三、甲状腺功能亢进合并周期性麻痹
四、急性甲状腺功能亢进性肌病
五、慢性甲状腺功能亢进性肌痛
六、甲状腺功能亢进伴重症肌无力
七、甲状腺危象
八、甲状腺功能亢进性心脏病
第三节 甲状腺功能亢进的特殊类型
一、毒性多结节性甲状腺肿
二、毒性腺瘤
三、妊娠期甲状腺功能亢进
四、碘甲状腺功能亢进
五、新生儿甲状腺功能亢进
六、垂体TSH腺瘤
七、恶性肿瘤伴甲状腺功能亢进
八、卵巢甲状腺肿伴甲状腺功能亢进
九、人为性甲状腺功能亢进
十、儿童期甲状腺功能亢进
十一、老年性甲状腺功能亢进
十二、淡漠型甲状腺功能亢进
十三、T3型甲状腺功能亢进
十四、T4型甲状腺功能亢进
十五、亚临床性甲状腺功能亢进
第3章 甲状腺功能减退症
第一节 成年型甲状腺功能减退症
第二节 黏液性水肿昏迷
第三节 散发性克汀病
第四节 地方性克汀病
第五节 幼年期甲状腺功能减退症
第六节 亚临床甲状腺功能减退症
第七节 甲状腺功能减退的特殊临床表现
一、甲状腺功能减退性心脏病
二、原发性甲状腺功能减退伴垂体瘤
三、甲状腺功能减退合并乳溢一闭经(Van-Wyk-Ross-Hennes综合征)
四、甲状腺功能减退合并慢性肾功能不全(CRF)
五、甲状腺功能减退合并浆膜腔积液
六、老年人甲状腺功能减退
七、甲状腺功能减退合并血液系统疾病
八、甲状腺功能减退合并神经精神异常
九、甲状腺功能减退合并肌肉一关节表现
十、甲状腺功能减退合并硬皮病
十一、甲状腺功能减退合并垂体肥大
第八节 多发内分泌自身免疫性功能减退综合征
一、多发性内分泌自身免疫综合征I型
二、多发性内分泌自身免疫综合征Ⅱ型
第4章 甲状腺炎
第一节 急性化脓性甲状腺炎
第二节 急性放射性甲状腺炎
第三节 亚急性甲状腺炎
第四节 慢性淋巴细胞性甲状腺炎
第五节 无痛性甲状腺炎
第六节 慢性纤维性甲状腺炎
第七节 产后甲状腺炎
第5章 甲状腺肿
第一节 地方性甲状腺肿
第二节 散发性甲状腺肿
第三节 毒性多结节性甲状腺肿
第四节 高碘性甲状腺肿
第6章 甲状腺肿瘤
第一节 甲状腺腺瘤
第二节 多发性内分泌腺瘤病
第三节 甲状腺恶性肿瘤
一、甲状腺乳头状癌
二、甲状腺滤泡细胞癌
三、甲状腺未分化癌
四、甲状腺髓样癌
五、甲状腺恶性淋巴瘤
六、儿童期甲状腺癌
第7章 甲状腺其他疾病
一、甲状腺囊肿
二、甲状腺结节
三、异位甲状腺
四、甲状舌管囊肿
五、甲状腺激素抵抗综合征
第8章 碘缺乏与碘过量
第一节 碘缺乏
一、地方性甲状腺肿
二、克汀病
第二节 碘过量
一、碘致甲状腺功能亢进症
二、碘致甲状腺功能减退症和甲状腺炎
三、高碘甲状腺肿
四、碘过量与甲状腺癌
五、含碘药物的不良反应
六、碘过量的甲状腺外危害
第9章 甲状旁腺疾病及钙磷代谢
第一节 原发性甲状旁腺功能亢进症
第二节 继发性甲状旁腺功能亢进症
第三节 甲状旁腺功能减退症
第四节 假性及假假性甲状旁腺功能减退症
第五节 钙受体病
第六节 佝偻病与骨软化症
第10章 肾上腺疾病
第一节 原发性醛固酮增多症
第二节 醛固酮减少症及盐皮质激素抵抗
一、原发性单一的醛固酮减少症
二、继发性单一的醛固酮减少症
三、盐皮质激素抵抗
第三节 库欣综合征
第四节 肾上腺性征异常症
第五节 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症
第六节 肾上腺危象
第七节 肾上腺髓质增生
第八节 神经母细胞瘤
第九节 节神经细胞瘤
第十节 肾上腺意外瘤
第十一节 嗜铬细胞瘤
第十二节 嗜铬细胞瘤危象
一、高血压危象
二、高血压与低血压交替危象
三、低血压、休克危象
四、急性左侧心功能不全
五、上消化道大出血
六、低血糖
七、脑水肿危象
第11章 男性生殖内分泌疾病
第一节 低促性腺激素型性腺功能减退
一、特发性低促性腺激素型性腺功能低减(IHH)和Kallmann综合征
二、Prader-Labhart-Willi综合征(PLWS)
三、Barder-Biedl和Laurence-Moon综合征
四、先天性肾上腺发育不良和低促性腺激素型性腺功能减退
五、继发性GnRH缺乏
六、垂体前叶功能低减
第二节 高促性腺激素型性腺功能减退
一、Klinefelter综合征
二、精索静脉曲张
三、睾丸炎
四、生殖细胞发育不良(惟支持细胞综合征sertolicellonlysyndrome，SCO)
五、××男性综合征
六、睾酮合成异常
七、促性腺激素受体失活性突变
八、性腺发育不良
九、药物和放疗对睾丸的损伤
第三节 男性性早熟
第四节 体质性青春发育延迟
一、正常青春发育
二、青春发育延迟
第五节 儿童和青春期常见发育异常
一、睾丸下降不全
二、小阴茎和隐匿型阴茎
三、男性乳房发育
第六节 男性勃起功能障碍
第七节 中老年男性部分雄激素缺乏症——迟发性性功能减退症
第八节 男性不育症
一、高促性腺激素型男性性腺功能低下症伴不育
……
第12章 闭经
第13章 月经失调
第14章 内分泌性水肿
第15章 代谢障碍性水肿
第16章 内分泌相关性水肿
第17章 肥胖症
第18章 糖尿病的定义、新概念、分类、分型与诊断
第19章 糖尿病的分型诊断及诊断要点
第20章 糖尿病的基本治疗
第21章 餐后高血糖的诊断及其治疗
第22章 糖尿病的急性并发症
第23章 糖尿病手术前后的内科治疗及预防
第24章 低血糖症
第25章 糖尿病患者心血管疾病预防指导
第26章 妊娠糖尿病
第27章 代谢综合征
第28章 胰岛素抵抗的诊断及治疗
第29章 糖尿病脑血管并发症
第30章 糖尿病并发心血管及肺部疾病
第31章 糖尿病合并高脂血症
第32章 糖尿病的血液系统改变
第33章 糖尿病性神经病变
第34章 代谢性疾病与眼病
第35章 糖尿病与消化道疾病
第36章 糖尿病合并肾脏疾病
第37章 糖尿病下肢动脉病变
第38章 糖尿病足
第39章 糖尿病合并皮肤病变
第40章 继发性糖尿病
第41章 1型糖尿病的免疫抑制治疗
第42章 特发性1型糖尿病的诊断和治疗
第43章 痛风
第44章 骨质疏松
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序言“医学欲发展，图书应先行”，21世纪医学科学已进入一个新的历史时期。内分泌领域的基础理论研究已有长足的进展，而且对其病因和发病机制等在学术会议或病例讨论时，常常是“滔滔有词”，亦是重要的，但在讨论鉴别诊断，尤其是对一个具体疾病治疗时，有时是“廖廖短语”，缺乏更多有效的治疗措施，有时无奈只好将一些名牌“保健品”，做为首选治疗，致使延误病情，教训深刻。所以蒙人民军医出版社的委托，我们和北京协和医院、上海第二医科大学、中南大学湘雅二医院、中国医科大学、大连医科大学、延吉大学医学院、山西医科大学、四川大学华西医学院多位教授合作编写一本《内分泌疾病鉴别诊断与治疗学》。鉴别诊断是当前内分泌临床工作中迫切需要解决的一个老课题，因而本书要求涵盖广，具有一定先进性、科学性，特别是实用性较强，以反映20世纪以来内分泌疾病治疗中蕴藏的新成就、新技术、新药物以及临床实践中的新经验等，将国内外新进展和相关著作中各种新的治疗方法，归纳整理成册，力争成为国内临床治疗学领域中一本以实用为原则的参考书，以解决临床上一些极其复杂包括极罕见的并发症的治疗和预防，提高临床治疗水平和开拓中青年医师思路。
因经验和学识所限，撰稿的深度、广度、观点、格式亦可能不尽一致，如有谬误之处，诚望同仁和读者批评指正。
文摘第一节 糖尿病性水肿
早在1893年就曾有糖尿病性水肿的描述，但直到50年后Rundles才认识到这种非心、肾源性的水肿是糖尿病神经并发症的表现之一，据国外统计约30％的糖尿病患者伴有踝部水肿。此外，糖尿病性肾病、糖尿病性心脏病无疑也是引起水肿的重要因素。应用胰岛素治疗的患者，胰岛素所致的钠潴留亦可引起水肿。另外，在临床工作中，糖尿病性黄斑水肿也并非罕见。
【发病机制】糖尿病性水肿是多种因素综合作用的结果。糖尿病性水肿可由糖尿病性神经病变引起，由于周围神经病变使患者肢体发生神经营养障碍性水肿，这种水肿常首先出现于肢体远端，多表现为踝部水肿}糖尿病患者由于自主神经功能障碍，影响对血管舒缩功能的调节，当患者立位时，下肢血管不能适应性收缩，由于重力作用使下肢血管淤血，微血管内静水压升高而导致水肿。同时，自主神经功能障碍造成体内血液分布改变，引起中心血容量不足，通过容量一压力感受器刺激醛固酮分泌，导致钠潴留；糖尿病患者组织耗氧量增加，由于缺氧微血管扩张，血流量也明显增加，使微循环呈高灌注状态，微血管中的静水压增高，促使体液进入组织间隙而发生水肿。糖尿病时微血管损伤的特征是毛细血管基底增厚，这样就改变了微孔的结构，使基底膜的通透性增高，液体的渗出增多，有利于水肿的形成；有25％～44％的糖尿病患者伴有肾小球硬化，肾小球硬化造成大量蛋白质丢失，加之患者体内蛋白分解加强及合成减少，可引起血浆蛋白明显降低而出现全身性水肿；同时肾脏损害造成的肾小球滤过率降低也是重要原因，肾小球滤过功能降低使水、钠排泄障碍而导致体液潴留；心血管损害是糖尿病患者常见而严重的并发症，患者心肌的顺应性和收缩功能降低，心搏出量减少，引起心功能不全而于后期发生心源性水肿；胰岛素可增加肾小管对钠的重吸收而导致水钠潴留，长期接受胰岛素治疗的糖尿病患者可引起药源性水肿。
【临床表现】糖尿病性水肿患者可有糖尿病患者的一般临床表现，例如烦渴、多饮、多食、多尿及乏力、消瘦、肢体感觉障碍或过敏、自主神经功能紊乱，有时肌张力减低、下肢软弱、瘫痪等。除此之外，周围神经病变引起的水肿主要表现在下肢，以踝部为明显，呈可凹陷性水肿，有时亦可发生于上肢或其他部位，一般为轻度水肿。由于糖尿病肾病引起的水肿表现为全身性水肿，水肿多较重，甚至出现浆膜腔积液。糖尿病性心血管病变出现心源性水肿时，患者可有周围静脉淤血的表现。胰岛素性水肿多出现于经胰岛素治疗糖尿
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