糖尿病运动指南

基本信息·出版社：化学工业出版社

·页码：240 页

·出版日期：2009年

·ISBN：7122040704/9787122040701

·条形码：9787122040701

·包装版本：1版

·装帧：平装

·开本：32

·正文语种：中文

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内容简介《糖尿病运动指南》分12个章节阐述了运动在1型糖尿病和2型糖尿病防治中的作用、两型糖尿病患者运动中的饮食和营养策略、胰岛素泵治疗与运动的关系、糖尿病患者进行特殊类型运动时的注意事项，以及如何帮助糖尿病患者制定合适的运动计划等。毫无争议，饮食和运动对糖尿病的防治起着至关重要的作用，是制定糖尿病患者治疗方案的基石。目前，国内有关糖尿病饮食治疗的专著比比皆是，而专门讲述糖尿病患者运动这一主题的专著却寥寥无几。因此，我们引进并翻译了Wiley出版社的《糖尿病运动指南》，希望为基层医生指导糖尿病患者运动提供依据，也为我国开展糖尿病与运动的科研工作提供参考。

媒体推荐运动疗法是糖尿病治疗的重要组成部分。缺少了运动治疗，糖尿病患者的血糖很难在真正意义上得到满意的控制。这部译著对运动疗法进行了深入的研究，对如何指导糖尿病患者进行运动有着详细的阐述，对每一位从事糖尿病临床工作的医生来说都应该是案头必备的参考书之一。中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院糖尿病中心主任中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院教授博士生导师

——向叮北京糖尿病防治协会理事长

现代医学研究证明，运动不仅有助于让糖尿病病人实现良好的血糖控制，而且能在血糖正常的人群有效地预防糖尿病的发生。我们在“大庆糖尿病预防研究20年长期随访”中看到，单纯增加业余体力活动或合理健康饮食6年，可以在其后20年间减少糖尿病发病43％。我们的建议是：运动起来吧，您会受益终生！即便是已经得了糖尿病的人，也可度过辉煌美好、健康快乐的一生！

——李光伟中日友好医院内分泌科教授博士生导师中华医幸会内分泌分会副主任委员

编辑推荐《糖尿病运动指南》糖尿病患者运动有风险，安全有效的运动需要配合调节包含和用药。

目录

1运动的生理反应1

11简介1

12极量运动1

13次极量运动3

14耐力训练4

15肌纤维的组成5

16运动时肌肉的新陈代谢6

17无氧阈值和乳酸阈值6

18疲劳和碳水化合物代谢9

19碳水化合物营养与运动10

110运动前液体摄入17

111小结21

112致谢22

参考文献2221型糖尿病患者的运动31

21简介31

22运动生理32

23胰岛素吸收34

24低血糖36

25高血糖37

26治疗措施的调整38

27评价运动强度和持续时间41

28营养治疗的调整42

29胰岛素剂量调整45

210小结48

参考文献4931型糖尿病患者运动中的饮食和营养策略53

31什么是运动？53

32糖尿病患者的运动53

33达到最佳运动状态的营养学原则54

34理论结合实践54

35确定营养学目标54

36能量55

37碳水化合物56

３７１碳水化合物的需求56

３７２碳水化合物分配57

３７３低血糖指数或者高血糖指数？57

38运动前、中、后碳水化合物摄入指南58

３８１运动前58

３８１运动所需的额外碳水化合物58

３８２胰岛素的作用58

３８３碳水化合物的作用59

３８４运动中59

３８５运动后补充能量60

39蛋白质61

１１１运动员的蛋白质需求62

310脂肪63

311维生素和矿物质64

３１１１补品64

312水分和肌体水化作用65

３１２１液体需求65

３１２２液体摄入和运动66

３１２３运动前、中、后水分补充指南66

３１２４运动饮料68

313小结69

参考文献71

附录734运动在预防2型糖尿病中的作用77

运动与2型糖尿病的预防77

参考文献85

5运动、代谢综合征和2型糖尿病89

51运动在2型糖尿病中的作用89

522型糖尿病、胰岛素抵抗和代谢综合征90

53运动对2型糖尿病患者的代谢综合征的影响93

54采取何种形式的运动？有氧运动或抵抗力训练？96

55运动对心血管疾病危险因素的影响97

562型糖尿病患者运动过程中碳水化合物的代谢调节99

57运动对胰岛素敏感性的影响100

参考文献1036运动在2型糖尿病治疗中的作用111

61简介111

62常规运动对2型糖尿病的有利影响112

63运动对长期病死率的影响115

64运动的危害116

65小结121

参考文献1227儿童和青少年患者如何参加运动127

71简介127

72运动对代谢的影响128

73关于青少年1型糖尿病患者参与运动的观点129

74Firbush营132

75运动中的注意事项135

76小结139

参考文献1408胰岛素泵治疗与运动143

81简介143

82CSII的潜在优势144

83CSII的使用145

84CSII与每日多次注射相比的优势145

85运动时使用CSII的潜在优势146

86CSII使用者对运动反应的相关研究147

87CSII使用在运动中的实践148

88运动时使用CSII的注意事项151

参考文献152

9糖尿病与马拉松跑155

91简介155

92指南156

93成功个案163

94小结165

参考文献16510糖尿病和特殊运动１６７

10１一般原则16７

102皮划艇169

103高尔夫170

104登山170

105极高海拔登山173

106赛艇175

107足球和橄榄球176

108网球177

109潜水（自携水下呼吸器式）177

1010滑雪178

1011体育管理团体的限制179

1012小结18311开始并坚持运动187

111体力活动和运动187

112糖尿病患者体力活动项目的基本特征 188

113运动前的准备190

114改变行为方式195

附录1伸展运动205

附录2肌肉耐力训练21512糖尿病治疗小组在促进体力活动方面的作用223

121简介223

122对糖尿病小组进行教育225

123运动治疗师作为治疗小组的一部分226

124对患者的评价227

125运动处方230

126患者教育231

127激励患者改变行为233

128小结238

……[看更多目录]

序言我们的祖先很早就认识到，饮食和运动作为生活方式对糖尿病治疗十分重要。隋代巢元方在《诸病源候论》中即提出“消渴症”者应“先行一百二十步，多者千步，然后食”。在西方，美国著名的Joslin糖尿病中心的创始人Elliot Proctor Joslin也于1920年强调了通过审慎安排饮食和运动来预防糖尿病的“流行”。这些观点迄今仍长盛不衰，并被视为制订糖尿病患者治疗方案的基石。随着我国经济的发展，人民生活水平的提高，糖尿病的发病率逐年上升，对糖尿病预防和治疗的关注也不断增多。目前，国内有关糖尿病饮食的专著已有多部

文摘7.5.1.4极端气温

高温导致血管扩张和皮肤血流量的增加，这将促进胰岛素从皮下注射部位的吸收，随之而来的是低血糖风险的增加。寒冷的效果则更具戏剧性。低温常常引起寒战。这是人体为了增加产热、提高代谢率和能量消耗而作出的反应，却常常造成低血糖［2］。寒冷诱导的低血糖是水上运动（包括划船和帆板运动）的特征。因此，在指导这类运动时，需要非常警惕，尤其是在天气条件不佳的时候。在水中的帆板上或者独木舟上发生低血糖是非常严重的情形，因此我们建议必须在充分了解低血糖的预防，随身携带碳水化合物并有合格的人员密切监护的情况下参与这类运动。

7.5.2迟发性低血糖

很早以前，人们就注意到在停止运动后数小时内发生低血糖的现象，但是仅有少部分青年1型糖尿病患者获得了关于迟发性低血糖的正规建议或预防措施。在一项前瞻性研究中，研究了儿科糖尿病门诊的300名儿童和青少年，其中15％在为期两年的随访中出现过迟发性低血糖，半数以上的发作造成意识丧失或者癫痫，并需要静脉输注葡萄糖或皮下注射胰高血糖素治疗。在Firbush营一项为期4年的研究中，我们在1992～1995年观察到6例严重的低血糖发作（4级），均发生在运动当夜，运动结束后数小时。这些发作均发生在持续性运动（登山或者划船）之后，且在日间还有过数次轻度的低血糖（1级或2级）发作。这样看来，日间低血糖反应可能也具有其严重性，因为现在有证据表明，反复发作的低血糖可以降低对低血糖的感知能力（下文将详述）。

后记当我作为丁香园内分泌讨论版版主有幸在化学工业出版社看到这本书的原著时，不禁眼前一亮，有素未谋面而又似曾相识之感。运动对于糖尿病的重要性不言而喻，但是，迄今国内还没有一本有关指导糖尿病患者如何运动的专著。这本书的作者们既有着坚实的循证医学理论基础，又有着长期指导糖尿病患者运动的丰富临床经验，因此翻译此书意义重大，也因此最终将中译版书名定为“糖尿病运动指南”。领下这一翻译任务时，开始并未意识到其中的艰难，但是很快发现这是一项责任重大的工程，要做到“信、达、雅”实属不易。因此在初译稿完成以后，反复修改，终于交稿

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