肩肘手外科学:骨科核心知识

分类: 图书,医学,临床医学,外科学,
作者: 邵新中等主译
出 版 社: 人民卫生出版社
出版时间: 2009-5-1字数:版次: 1页数: 527印刷时间:开本: 大16开印次:纸张:I S B N : 9787117112116包装: 平装内容简介
本书为美国Elsevier公司出版的一套实用骨科学专著,主要针对初级和中级临床骨科医师编写。全套书简明扼要,着重强调了诊断与手术操作过程。本书详细讲解了临床肩肘手各关节疾病的诊断原则和手术治疗方案,尤其对关节的重建方案设计、重建和置换材料的选取、手术操作过程用大量的图片和实地照片进行了一步一步的解说。
目录
第1章 手部物理检查和解剖
第2章 指骨骨折和脱位
第3章 掌骨骨折和脱位
第4章 拇指骨折与脱位
第5章 拇指功能重建
第6章 桡骨远端骨折
第7章 下尺桡关节和三角纤维软骨复合体
第8章 舟骨骨折和骨不连
第9章 舟骨以外的腕骨骨折
第10章 腕关节不稳(脱位)
第11章 腕骨坏死
第12章 屈肌腱损伤
第13章 伸肌腱损伤的修复和重建
第14章 腱鞘炎:扳机指,de Quervain syndrome病,桡侧腕屈肌和尺侧腕伸肌腱炎
第15章 神经电生理及修复
第16章 神经嵌压综合征
第17章 复杂性区域疼痛综合征
第18章 周围神经损伤后的肌腱移位术
第19章 掌腱膜挛缩症
第20章 指尖损伤,甲床损伤,截指术
第21章 手部软组织修复
第22章 手部感染
第23章 再植术
第24章 手和腕部的骨关节炎
第25章 手和腕部类风湿关节炎:骨重建
第26章 手和腕部类风湿关节炎:软组织重建
第27章 软组织肿瘤:良性与恶性
第28章 骨肿瘤:良性和恶性
第29章 小儿手外伤
第30章 上肢先天畸形
第31章 成人脑瘫和脑外伤的上肢治疗
第32章 四肢瘫痪
第33章 前臂解剖与前臂骨折
第34章 肘部解剖和物理检查
第35章 肘部肌腱损伤和病变
第36章 肘不稳定和关节镜检查
第37章 肘部骨折
第38章 肘关节炎
第39章 肱骨干骨折
第40章 肩关节检查
第41章 肩袖和肱二头肌腱病
第42章 盂肱不稳,粘连性关节囊炎与上位盂唇前后位损伤
第43章 肩部骨折
第44章 肩关节炎
索引
书摘插图
第1章 手部物理检查和解剖
简介
◆手部各种治疗的目的是不仅要恢复受累部位而且要恢复整个上肢的功能。无论是手部急性损伤还是很小的慢性疾患,要得到良好的治疗效果,首先要获得准确完整的病史采集和物理检查。
◆病史包括病人的年龄、职业、优势手及爱好。尽管一个标准的骨科病史及物理检查中都常规地包含这些信息,但是医生们仍要了解一些重要的情况。例如,像小指不能外展这样简单的损伤对于弹钢琴的人来说就严重地削弱了他们的演奏能力。
◆患者的既往病史也是非常重要的。如果外科病人中有糖尿病病史,那么在诊断神经卡压或复杂创伤愈合时会遇到困难。医生必须注意整个患肢的伴随症状。患者除了手部症状外是否还有肩部或肘部问题?手部的每一个检查都应该从肩部开始,除非手部已经长期废用或用吊带长期保护起来的患者。皮肤、神经、肌腱、肌肉、骨骼及关节都应该进行全面检查。肌肉的饱满度可显示手的使用程度,而肌肉的萎缩程度则代表着一个病理过程。
非外伤性手部情况
◆对于没有任何特殊外伤所造成的手功能的逐渐丧失诊断上比较困难。非外伤患者的诊断往往取决于其主诉,看其首要问题是疼痛、僵硬、麻木、弹响、无痛性肿块还是这些症状联合?症状什么时候开始?什么原因会导致其好转或加重以及是否在进一步加剧?例如夜间是否会出现疼痛、麻木的症状,以及这些症状是否会影响患者的睡眠或促其惊醒,患者功能是否清晨较差而在白天好转,或者持续不变;对于像痛风、类风湿性关节炎、全身性骨关节炎这些疾病,良好的医疗条件可有助于我们做出诊断及明确的治疗方案。一份完整的病史对于揭示手部疾患早期病因有不同寻常的作用,关节退行性变可能导致损伤的再次发生,例如肌腱磨损断裂。
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