皮肤与美容激光外科

分类: 图书,医学,临床医学,皮肤病性病学,
作者: (美)戈德曼主编,李勤,余文林,苑凯华译
出 版 社: 人民军医出版社
出版时间: 2009-6-1字数:版次: 1页数: 399印刷时间:开本: 大16开印次:纸张:I S B N : 9787509126561包装: 精装编辑推荐
本书为美国加利福尼亚大学皮肤病学教授Mitchel P.Goldman医学博士主编,所介绍的内容涵盖了该书出版时主要的设备、技术和经验,代表了激光美容外科的最新进展,可供我国从事激光美容医学的同仁们参考和借鉴。
内容简介
本书由国际皮肤激光美容领域的权威专家Mitchel P.Goldman教授组织编写,反映了近年来激光美容外科领域里的主要的设备、技术和经验,代表了激光美容外科的最新进展。全书共分15章,分别从激光与组织的相互作用、皮肤血管性疾病的激光治疗、皮肤良性色索性疾病的治疗、文身的治疗、激光及其他光源脱毛等方面进行了详细阐述。特别是“激光治疗在亚洲人皮肤上的应用”一章详细论述了激光治疗在亚洲人皮肤上应用的经验,更值得国内医师学习。本书非常注重对激光与组织相互作用的理解和掌握,这些原理对临床具有重要的指导意义,非常有助于医师更加灵活地开发仪器的各项治疗潜能,做到知其然更知其所以然,改善治疗效果,减少并发症,使其成为激光美容外科一本极好的教科书。本书适合激光美容外科医师阅读参考。
目录
第1章 激光与组织的相互作用
第2章 皮肤血管性病变的激光治疗
第3章 皮肤良性色素性疾病的治疗
第4章 文身的治疗
第5章 激光及其他光源脱毛
第6章 二氧化碳和铒:YAG激光汽化术
第7章 剥脱性激光皮肤重建术
第8章 非剥脱性光学嫩肤设备
第9章 腿部静脉的激光治疗
第10章 瘢痕的激光修复
第11章 光动力疗法
第12章 激光安全:风险与危害的管理和控制措施
第13章 皮肤激光外科的麻醉
第14章 射频和红外光设备非侵袭性紧肤术
第15章 激光在亚洲人皮肤上的应用
附录A 中英文对照词表
附录B 缩略词列表
书摘插图
第1章 激光与组织的相互作用
一、简介
当用某种光源进行治疗时,多数医师均按照仪器说明书建议的设置和操作步骤进行,并根据临床上可鉴别的治疗终点来判断所采用的治疗参数是否合适。比如,用脉冲染料激光(pulsedye laser,PDL)治疗葡萄酒色斑(port—winestain,PWS)时,医师们均以治疗后即刻出现紫癜,并确保不发生表皮发白为治疗终点。
尽管这是保证良好治疗效果的方法(可能是最好的),但对于操作者来说,了解和掌握达到治疗终点的主要原理对临床是具有指导性意义的。这样,医师就可以扩展激光的治疗范围,优化对激光仪器的使用。比如,掌握了激光与组织的相互作用(1aser—tissue interactions,LTIs),医师可用清洁的塑料薄片压迫色素性病变,用PDL来治疗而不会出现紫癜(图1—1)。通过压迫,挤走作为色基的血液,使得黑色素相对于血管的加热比率增加。光疗技术有许多其他创造性的用途,但是若对LTIs缺乏最基础的理解,医师就只能按照说明书按部就班的操作,不能做得更好。简言之,在皮肤美容激光外科,对光与组织和电与组织相互作用的理解有助于改善临床治疗效果。
二、激光与组织相互作用的大体改变
光可以分为紫外光(uV:200~400nm),可见光(VIS:400~700nm),近红外光(NIR:760~1 400nm),中红外光(MIR:1.4~3pm)和远红外光(FIR:≥29m)。这些都是激光皮肤病学重要的波段。光有波粒二相性。正常情况下,光在空间和大的界面如皮肤——空气界面准确表现为波的特性。光的粒子特性(量子物理学)在分子水平对于表现电磁辐射与组织相互作用的特征方面更有用(见后述)。在宏观水平,光的性能遵循多种定律和方程式,与自然状态人类肉眼观察结果相一致。比如,我们熟悉折射与反射,池塘水表面是一个部分反射镜,池中的鱼比肉眼看到的更近一些(折射)。正常情况下,皮肤表面对入射光的反射百分比取决于皮肤表面(角质层折射率1.55)和空气(折射率1)之间的折射率失配。
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