医院手卫生
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作者： 钟秀玲 主编
出 版 社：
出版时间： 2008-1-1字数： 61000版次： 1页数： 99印刷时间： 2008/01/01开本： 32开印次： 1纸张： 胶版纸I S B N ： 9787122017017包装： 平装编辑推荐
此书翔实地介绍了医院手卫生的发展历史、手部皮肤正常生理学、手部皮肤护理、手部微生物及存活能力、介手传播的病原体、正确的手卫生方法以及如何提高手卫生的依从性等丰富内容，科学性强。该书呼吁全体医务工作者积极参与手卫生活动，改善手部卫生以减少医院感染，以更有效地挽救生命，降低发病率，降低相关感染的花费，为保证患者医疗安全贡献力量。
内容简介
手卫生在控制与预防医院感染中有重要作用。本书从医院手卫生的历史入手，详细介绍了医院手卫生的相关知识，重点介绍了洗手、手消毒、外科手消毒的方法、指征、注意事项以及手卫生产品的选择，并提出了推厂手卫生的策略。
本书内容精练而实用，可供医疗机构进行手卫生教育培训和相关人员学习使用。
目录
第一章 医院手卫生的历史沿革
第一节 医院手卫生的历史与进展
第二节 手卫生——简单的措施拯救生命
第二章 皮肤的功能
第一节 正常手部皮肤生理学
一、皮肤的屏障作用
二、皮肤的吸收作用
三、皮肤的分泌和排泄
四、皮肤的免疫功能
第二节 手卫生相关的皮肤反应
一、原发性刺激性皮肤反应
二、手卫生产品相关的变态反应性接触性皮炎
第三节 手部皮肤护理
一、选择刺激性小的手卫生产品
二、选择正确的手消毒方法
三、使用保湿护肤产品
第三章 手部的微生物及其活性
第一节 手部的微生物
一、暂居菌
二、常驻菌
第二节 手部微生物的存活能力
第三节 介手传播的病原体
第四章 手卫生
第一节 概述
第二节 洗手
一、洗手的定义及目的
二、洗手的指征
三、正确的洗手方法
四、洗手设施
五、洗手的注意事项
第三节 手消毒
一、概述
二、手消毒的指征
三、手消毒的方法
四、手消毒的注意事项
五、常见的手消毒剂
第四节 外科手消毒
一、外科洗手和手消毒的目的
二、外科洗手和手消毒的设施
三、外科洗手和手消毒的指征
四、外科洗手和手消毒的方法与步骤
五、外科手消毒的推荐方法
第五节 手套的应用
一、戴手套的原因
二、手套的类型
三、戴手套的指征
四、戴手套的注意事项
五、手套与手卫生依从性
六、手套的重复使用
第五章 手卫生产品
第一节 评估手消毒剂、洗手液和外科手消毒剂配方的方法
第二节 手卫生产品的选择
一、水
二、普通（非抗菌）肥皂
三、纸巾
四、乙醇
五、氯己定（洗必泰）
六、碘和碘伏
七、季铵盐化合物
八、其他消毒剂
九、普通肥皂、抗菌皂、清洁剂和乙醇的相对功效
十、乙醇类手消毒剂的安全问题
十一、WHO乙醇类手消毒剂配方
第三节 选择手卫生产品时应考虑的因素
一、测试
二、选择手卫生产品应考虑的因素
第六章 监测手卫生的方法与结果的评价
第一节 监测手卫生的依从性
一、直接观察
二、间接监测
三、电子监测
四、手部清洁的督导检查
第二节 手卫生作为患者安全的质控指标
第三节 手卫生的成本效益
一、手卫生成本
二、手卫生的成本效益分析
第四节 手卫生效果评价
一、手的采样
二、检测方法
三、结果判定
第七章 提高手卫生的依从性
第一节 影响依从性的因素
一、影响手卫生依从性的因素
二、改善手卫生依从性的可能目标领域
第二节 推广手卫生的策略
一、医务人员洗手现状
二、推厂手卫生策略
三、医院内促进手卫生的成功策略
附录 WHO《卫生保健中手部卫生准则（最新草案）》中的建议部分
参考文献
书摘插图
第一章 医院手卫生的历史沿革
全球每年有数以亿计的人受到医院感染的影响。医院感染可能导致大量本可以避免的死亡和残疾，同时还浪费了原本就短缺的卫生资源。到目前为止，没有一个国家能说自己已成功地解决了这一问题。
2005～2006年WH0和世界患者安全联盟提出了全球首个患者安全挑战的主题是“清洁卫生更安全”，其关注的焦点是如何预防医院感染，而要传达的核心信息则是用简单的措施拯救生命。
手卫生是非常简单的一个行为，也是预防医院感染发生的最重要的措施之一。大量流行病学调查表明，在医院病房里，医院感染通常是直接或间接通过手传播的。手卫生能极大地减少医院感染并降低感染的危险性。这一理念虽然被所有的国家和医务人员所接爱，但是并未被很好地落实。在全球，手卫生规范操作的依从性很差。据英国卫生保健协会最近发布的一份报告显示，仅仅在英国的3家医院中，因为护士洗手不严格，或者患者的床铺没有及时清理而导致感染艰难梭菌的患者，至少已经达到了1000名，感染率同比上升22％，这些医院在处理这一感染问题上“完全失败”。很多医院认为，医生、护士和患者在医院里严格洗手是阻止该病菌传播的最基本的途径。一些危及生命的感染，如重症急性呼吸综合征（SARS）、病毒性出血热（埃博拉和马尔堡病毒感染）及新型流感大流行等，突显了在卫生保健中有效控制医院感染的迫切性。在SARS流行期间，手卫生、戴
口罩等标准预防措施的应用，在煤炭总医院实现了全体工作人员、来院就医和住院患者SARS零感染的奇迹。而同期在有SARS病例的四个国家中医务人员受感染的比率为20％～60％。还是这简单的手卫生：洗手、使用乙醇类手消毒剂，使煤炭总医院的医院感染率从1993年开院以来一直控制在5％以下；在ICU提供具有良好护肤功能的乙醇类手消毒剂，提高手卫生的依从性，使ICU耐药菌感染下降了30％，再次证明临床操作中简单的手卫生措施可以挽救生命。
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