急危重症实战攻略——评价、推断、决策、反思
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作者： 孟新科等主编
出 版 社： 人民卫生出版社
出版时间： 2010-3-1字数： 809000版次： 1页数： 480印刷时间： 2010-3-1开本： 16开印次： 1纸张： 胶版纸I S B N ： 9787117124300包装： 平装
急危重症的紧急处理是院前、急诊、ICU医师经常需要面对的问题。即使在普通病房，患者出现病情突然加重或异常变化，也需要专科医师的应急处理。熟练掌握规范的急危重症抢救程序，培养缜密的临床思维是每一个临床医师的追求。单纯病种或单一问题的诊断和处理教科书上都有其基本原则，而某些患者身卜-同时存在几个复杂问题，诊断或治疗难以按常规方法确定，甚至存在相互对立的矛盾，往往令临床年轻医师顾此失彼，一时无所适从。鉴于此，我们编写了这本专著，列举临床常见、诊断和处理却非常棘手的急危重症病例，通过再现抢救过程，举一反一^地总结规范处理程序和临床思维；结合相关问题，综述最新进展、相关指南、公认的指导原则和循证意见，力求提高医师对复杂急危重症的应急抢救能力，达到既练好基本功，又了解新进展、新知识的日的。由于水平有限，编写经验不足，编写过程中难免疏漏，恳请广大读者、前辈和同行予以指正。
本书以病例救治过程介绍的方式展现所要反映的内容。全书以症状、主诉为导向，精心筛选100余例全国各大医院急诊、ICU或专科病房中抢救成功的复杂急危重症或虽然抢救失败，但其反映的问题具有普遍代表性的病例，对其抢救过程进行伞程详细描述、分析点评，对相关重点问题进行深入分析和归纳总结，力求通过一个病例，解决一个或两个临床医师在以往类似病例中曾感迷惑的问题。每个病例包括：接诊时病例资料；病情严重程度快速评估；启动首轮抢救程序；病因思考快速扫描；实战经过真实同放；诊疗经过剖析与总结；相关问题深层次解读。本书着重突出稳定生命体征第一、先救命后辨病的急危重症处理总策略；强调对情况复杂的急危重症利用较少的临床病例资料，抓住问题的关键点，对病因作出准确的推断，进一步促进对患者的成功救治；将生动的实战病例和缜密的临床思维、规范的处理程序、最新的国际指南和循证研究结果结合起来，可读性强；注重实战需要，突出急危重症急救的可操作性、实用性以及相关依据的充分性；既有临床实战经验，也有指南、标准和循汪结论作理论指导。其中涉及危重病评分方法的内容可参考《急危重症评分——评价、预测、处理》一书。
第一章呼吸心搏骤停
引言
病例1 呼吸心搏骤停复苏后9小时
病例2 突发意识丧失20分钟
病例3 突发抽搐、呼口及心搏骤停并心肺复苏术后2小时
小结
第二章意识障碍
引言
病例1 突发神志不清10分钟
病例2神志异常半小时
病例3被110发现昏迷在家1小时
病例4突发意识丧失15分钟
病例5神志不清30分钟
病例6经尿道前列腺电切术后30分钟突发意识障碍
痛例7 突发神志不清1小时
病例8乏力、纳差半个月，神志不清3日
病例9颈髓损伤后17天，抽搐、昏迷5小时
小结
第三章急性呼吸道梗阻
引言
病例1躁动患者使用咪哒唑仑5分钟后突发呼吸困难
病例2车祸后昏迷呕吐呼吸困难
病例3 气管插管患者影像检查过程中出现发绀
病例4喉肿瘤引起的呼吸道梗阻
病例5起床跌倒、肢体瘫痪、呼吸困难
小结
第四章呼吸困难与发绀
引言
病例1呼吸困难3天
病例2胸主动脉夹层动脉瘤围术期发绀、低氧饱和度
病例3发作性全身抽搐、意识丧失14天，反复呼吸困难7天
病例4发热、咳嗽5天，胸闷、呼吸困难2天
……
第五章呕吐、腹泻、乏力
第六章晕厥
第七章头痛与眩晕
第八章急性胸痛
第九章腹痛
第十章创作急症
第十一章妇产科急症
结束语
缩略语
索引
