别让“妈妈腕”缠上你
一、什么是“妈妈腕”？
“妈妈腕”，在医学上又被称为“手腕狭窄性肌腱滑囊炎”，是一种在临床上很常见的疾病，主要表现为手腕在大拇指侧发生疼痛。虽然称为“肌腱滑囊炎”，医学研究近年来发现其实病灶区缺乏炎症细胞，只有退化的现象。因此，新的医学文献都称之为“滑囊病”，一个较符合事实的名称。
在大拇指的根部有两条肌腱，一条是拇指外展长肌，一条是伸拇指短肌。竖起大拇指时，可以在大拇指的根部手腕处，摸到这两条肌腱。肌肉的收缩牵动肌腱而带动手指的运动。如果这两条肌腱活动得太频繁，或者是在超过负荷的力量、不正确的姿势下使用，肌腱就会受伤，引起周围滑液囊的退化，造成手腕在大拇指侧的疼痛，从而影响手腕及大拇指的活动。
二、如何确定患上“妈妈腕”？
“妈妈腕”疼痛的位置是在大拇指近手腕的地方。症状通常是慢慢加重，而不是突然发生，严重时会妨碍手腕的运动。患者先可出现关节僵硬，然后出现疼痛，甚至像神经痛一样，往上会痛至手臂，往下痛至大拇指的末端。在做手掌抓握、大拇指跷起、手腕往小指侧偏曲时，疼痛常常会加剧。在手腕桡骨末端茎突处可有轻度水肿，按压时疼痛。
做芬科斯试验，即将大拇指握住，并且将手腕弯向小指侧时，如果出现疼痛，就有可能是得了“妈妈腕”了。这是因为受创的肌腱滑囊受到拉力牵扯而引发了疼痛。
临床上根据上述检查即可诊断，但对有些不典型的病例，目前可以使用骨骼肌肉超声波来论断。超声波检查还可以帮助医生排除其他容易混淆的疾病，如腕骨骨关节炎、桡骨神经痛、肌腱感染等等。
另外需要注意的是，“腕管综合征”是另一种常见的手腕疾病，由于手掌的正中神经在通过手掌韧带时受到压迫，会出现手指麻木、感觉像触电一般、大拇指下方鱼际肌萎缩无力的现象，须与“妈妈腕”区分清楚。
三、“妈妈腕”的高危险群
1、经常从事以下活动者易造成妈妈腕，如剪布、缝纫、重复抓握、转水龙头、转瓶塞等。
2、另外一个高危险群，就是怀孕后期的准妈妈以及产后的妈妈，因为体内激素的变化，易引起手腕韧带的水肿，肌腱也变得脆弱；或者是抱小孩的姿势不当、时间太久，也都会拉伤手腕的肌腱。
四、“妈妈腕”的治疗
（一）、急性期
1、药物治疗：大多数只要给予口服非类固醇类消炎药，便可减轻疼痛、降低症状。
2、复健：医生会为患者定做一个手腕与大拇指的固定副木，穿戴4-6个周，不但可以保护受创的肌腱，也能够提醒患者尽量让患处休息。
3、若上述治疗无法达预期疗效，则应配合局部的热疗、电疗、超声波或激光等物理治疗。
（二）、急性期过后
一旦疼痛稍微缓解，应该开始做温和的屈张运动，包括：
1、大拇指的弯曲、伸直、外展、内收。
2、手腕的弯曲、伸直、侧弯、旋转等动作。
借由上述治疗，多数患者可以在4-6周内得到改善。
若保守性治疗效果仍不好时，可采取以下治疗措施：局部注射小剂量的类固醇、局部麻醉止痛剂，疼痛现象多能获得明显改善。需要注意的是，在操作上要注意，避免将药物注射到肌腱中，以免肌腱断裂。
目前标准的方法是使用超声波定位注射，可以很准确地指导药物注射到肌腱四周水肿的滑液囊之中，而不会发生肌腱断裂的危险。
若以上治疗均无效（或是慢性疼痛的病人），可进行外科手术治疗。
五、如何预防与保养“妈妈腕”
1、在抱小孩时，尽量不要单手抱、不要抱得太久、不要过分依赖手腕的力量，应将小孩靠近自己的身体，以获得较佳的力学支撑。
2、避免大拇指、手腕的过度负担，如提重物、拿炒菜锅、拧毛巾、打保龄球等。如果要做，最好先有热身运动。
3、一些重复性事情，如烹饪、打扫、缝纫等，做一段时间就要适度休息。
责任编辑：天宝妈
