消灭斑斑重在防晒
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受访专家/中山大学孙逸仙纪念医院整形外科博士 潘淑娟
文/羊城晚报记者 张华 通讯员 王海芳
四月天，一片春光灿烂，踏青郊游甚是舒心。然而，在南方一转眼气温可飙升到30℃，正午时分阳光猛烈，紫外线强烈，一天就能晒出满脸斑来。专家提醒，长斑容易，祛斑难，各种斑点治疗起来，费事费力，效果还未必特别好，所以，从春季开始，就应该开始注意防晒。
最怕晒的斑 日光性黑子
34岁林小姐，平时爱旅游，游山玩水特开心，但一回酒店就发现问题来了，颧骨上就像雨后春笋般起了一些黑褐色的小斑点，芝麻大小，一点一点，颜色也深浅不一，边缘逐渐变淡而接近于正常皮肤颜色。
中山大学孙逸仙纪念医院整形外科博士潘淑娟说，这种一晒就长出来的斑，在医学上称为“日光性黑子”，一般来说，30岁以后的女性，由于皮肤老化，新陈代谢差了一些，经太阳光（紫外线）、日光灯、电脑照射后，脸上就容易出现斑了。
潘博士说，黑子的病变发生在表皮与真皮交界处，如果去除表皮的黑素，真皮浅层的黑素细胞仍留于皮内，以后经阳光照射，黑子仍会不断增生，再次显现于皮肤表面。
解决办法：
（1）补水保湿，敷美白面膜。集中给皮肤补水，增加皮肤的抗氧化能力，连续一周敷美白保湿面膜，日光性黑子就能变淡。
（2）口服维生素C和维生素E。一天口服一次，这两种维生素能帮助女人皮肤细胞的新陈代谢，具有抗氧化的作用。
（3）Q开光激光照射。这种激光最大的特点就是有选择性治疗，它能透过表皮作用于真皮，能瞬间把黑色素细胞爆破掉，而且还不损伤表皮。这是目前可能的有效方法。浅一些的日光性黑子，年轻人一般做两次激光就能淡斑，期间间隔2-3个月。半天内皮肤就能退红，而年龄超过40岁的话，皮肤细胞的自我修复能力差，估计需要一周皮肤才能退红。
（4）光子嫩肤。如果整脸都是黑子的话，还可以选择用光子嫩肤，全脸打激光，深色变浅色，然后再用Q开光激光。这样做效果更好，而且还不耽误时间，大约30-60分钟就能消掉。
最难断根的斑 雀斑
雀斑是遗传性的皮肤病，有一些姑娘才十来岁，脸上就长雀斑了，在两颊、下眼睑、鼻根部散发为浅或深褐色的色素斑，一般为1-2毫米大小。值得注意的是，雀斑与日晒关系极为密切，夏天由于日晒增多，雀斑数目则加多，颜色加深，损害变大，而冬季相反，数目减少，颜色变淡，损害缩小。潘博士指出，雀斑的色素改变位于表皮层，其病理表现是表皮基底层的黑色素增多，而黑色素细胞的数目并没有明显增多，病变区域的黑色素细胞常常较大，细胞树突较多，活动亢进。
进入夏季后，如果忽略了防晒，脸上的雀斑就会越来越明显。陈小姐脸上有雀斑，很多年前她曾经做过化学剥脱术，今年3月中旬又去医院做了激光祛斑，但都没有效果，现在脸上还留下了很严重的色沉，医生却说三至六个月会消失，她不知道雀斑是否还能去掉，于是就到中山大学孙逸仙纪念医院就诊。
解决办法：
（1）与传统的冷冻、化学剥脱等方法相比，激光祛除雀斑占有优势，由于雀斑绝大多数仍孤立存在而不融合。如果采用Q开关激光祛除雀斑可以最大限度避免正常皮肤受到损伤。
（2）防晒。由于紫外线照射会加深雀斑，故一定要注意防晒。出门涂抹防晒霜、打太阳伞、戴太阳帽等。值得注意的是，由于有遗传的基础，大多数雀斑在治疗后都会有不同程度的复发，比如今年用激光祛除了雀斑，但明年又会长出来。所以说，对于雀斑至今为止还难以找到有长期效果的根治办法。
最不可控的斑 黄褐斑
黄褐斑是最难治疗的皮肤色斑。一谈到黄褐斑，潘博士一脸难色。黄褐斑成因复杂，表现也很复杂，既有表皮的色素，又有真皮的色素。有人脸上有成片的黄褐或棕黑色斑片，有的却是已不典型了。
绝大多数黄褐斑发病在中青年女性，尤其是在妊娠后或伴有女性生殖系统疾患或服用了某些避孕药，或有肝病、甲状腺疾病、结核病者等也许黄褐斑就出来了。看起来，就是淡褐至棕黑色斑片，深浅、大小不一，与正常皮肤界线清晰，无痒痛等不适感。有相对的对称性。
解决办法：
（1） 最有效的方法就是内服外治同时进行内外因治疗。目前对黄褐斑研究不彻底，也很难判断，主要采用激光治疗，可减轻色斑，当然还需要配合中药调理及生活方式的调整。
（2） 口服药物，比如氨甲环酸，一般1-2个月会出现效果。据说此方法在日本已经使用了将近20年，并成为治疗黄褐斑的首选方法。
（3）黄褐斑有活动性和非活动性，如果处于活动期的话，就应该停止一切刺激皮肤的美容操作，避免刺激面部的皮肤，否则黄褐斑会越弄越明显。
张华、王海芳
