内地首例重症甲流源自隐性遗传病
首例重症甲流患者小邱迄今仍处于中度昏迷状态。 通讯员 戴丽娟 摄
南方都市报8月14日报道 二哥发烧继而传播给全家5口人中招，其中17岁初三学生小邱更是因为隐性遗传病——本身患有严重的心脏病而成为国内首例重症甲流患者。迄今已昏迷了7天，仍处于中度昏迷状态，病情危重。
午饭后骤然晕厥
昨天，在广医附一院重症监护室里，身体被各种辅助呼吸器械、监护仪器支撑着的小邱依然处在中度昏迷状态。据介绍，小邱自8月5日开始出现发热症状，自行服药后未缓解。次日中午午饭后骤然伏案昏倒，其父背负其在昏迷后20分钟左右抵达广州市中医院急诊治疗。
广州市中医院院务副院长徐雯介绍，送院当时，小邱的血压就完全测量不到，心跳已经骤停，除每分钟两次的呼吸尚表明其有生命体征外，其他生命迹象均可说为零。经过15分钟的抢救，患者各生命体征逐步恢复。通过检查，得出患者患有严重的心室颤动(遗传性重症Brugada综合征)，脑水肿、双肺肺炎等结论”。
考虑到患者当时有发热症状、其家庭其他成员也多人发热，医院于7日为其作了咽拭、抽血等多项检测。随后，在卫生局的统一调配下，患者于8日被转诊到定点收治重症甲流患者的广医附一院、市呼研所。
心跳骤停致昏迷
广东省甲流临床救治专家组副组长，广医附一院、市呼研所教授肖正伦表示，患者之所以转为重症甲流，是因为其本身就有严重的基础病。目前，全球的甲流重症患者一般也都是因为本身就有基础病而导致。
“病人携带有隐性的家族性遗传病——Brugada。高烧、低血钾等甲流病症诱发了其隐性遗传病的显现。”据悉，Brugada是一种十分罕见的遗传病，但病人只是其携带者，在没有得甲流之前，从来没有发过病。但在发热等诱因下发作，会出现心动过缓、心跳骤停现象。
“现在看来，小邱当时伏案晕厥时，可能就已经心跳骤停，但其父亲在背负其送医治疗时的起伏、颠簸，一定程度上也起到了心脏按压的功能，保证了小邱的部分供血功能。但毕竟心脏骤停的时间较长，敏感的脑细胞得不到血液补充，就出现缺血、缺氧性脑病。这是患者迄今仍昏迷不醒的根源”。肖正伦说。
肖正伦表示，目前小邱心脏、肺、肝、肾等受损脏器的功能都在逐步恢复当中，唯独脑水肿一项干扰了他的苏醒。一般而言，此类患者往往愈快苏醒，其预后的效果才会更好，时至今日患者依然处于中度昏迷状态，情况不乐观。
发病始末
8月5日小邱出现发热症状。
8月6日午饭后骤然伏案昏倒。其父背负其20分钟后抵广州市中医院急诊治疗。送院时心跳已骤停。抢救后各生命体征逐步恢复。
8月7日为其作咽拭、抽血等检测。
8月8日被转诊到广医附一院，检出甲流阳性。
8月10日国家卫生部专家组确诊：心律失常、心室颤动、缺血缺氧性脑病、重症甲流、双肺肺炎。
8月12日晚省卫生厅向外通报病例。
(本文来源：南方都市报 作者：王道斌)
