幼童10大症状需要看急诊吗?

有许多爸妈询问我:｢什么情况下需要送急诊呢?｣，爸妈担心随便跑去急诊会被说成”滥用急诊资源”，没有送去急诊，又怕延误小孩病情，所以就陷入两难。其实对于非医疗人员而言，是不太了解什么样的情况才叫做严重?每个家属的容忍度也不同，例如有些家长觉得小孩发烧摄氏39度就已经很严重了，有些则觉得发烧到40度才算是严重，一线的医疗人员应该也应该体谅一下这些家属，毕竟家长大多不是医疗人员，他们无法分清楚是不是严重的疾病。

下面我整理一些常见应该送急诊的情况给家长参考：

1.三个月以下的宝宝发烧：三个月以下的宝宝发烧，出现严重疾病的可能性比较高，因此住院的机率也很高，不建议家长自行在家观察，建议尽速寻找小儿科医师或是有小儿科急诊的医院就诊。

2.超过三天的发烧，服用退烧药之后，还退不了烧：如果小朋友发烧超过三日，已经看过医师，而且服用退烧药之后，还退不了烧，可以考虑至急诊就诊。

3.退烧之后，活动力不佳：通常发烧之后会造成儿童不舒服合并活动力下降，服用退烧药退烧以后，通常活动力可以恢复正常，会起来看电视、打电动或是玩耍，如果温度恢复正常以后，小孩活动力还是不佳，代表严重疾病的挳能性很高，需要尽速就医。

4.呼吸急促或呼吸困难：发烧或活动会引起呼吸变快，是可以接受的，但是安静状态下或是没有发烧时，也出现呼吸加快的现象，则需要就医。如果本身是气喘的病患，如果急性发作，在家使用过三次急性缓解药物，还没有改善，也可以考虑至急诊处理。

5.意识不清：引起的因素很多，通常都需要立即处理。

6.癫痫：对于以前没有病史的儿童，第一次出现癫痫的情况，应该尽速就医，如果是有病史的儿童(例如热性痉挛)，如果抽筋时间超过5分钟还未停止，抽筋的型态和之前不一样，或是短时间内出现第二次抽筋，可能代表有其他问题，需要请小儿科医师评估。

7.脱水或电解质不均衡：很多情况都会出现脱水的迹象，比较常见是因为急性肠胃炎引起，病童会出现哭没有眼泪、整天小便次数很少，心跳加快等症状，电解质不均衡可能会出现昏睡、抽筋、瘫软无力等现象，这些都代表可能需要点滴注射，应该带至急诊就诊。

8.外伤：如果伤口流血不止(超过五分钟)，或是伤口比较大或是比较深，需要缝合的情况;怀疑有骨折的情形(疼痛、活动受限、外观有变形等等);如果有撞到头，曾经有昏过去的情形，或是出现剧烈头痛、呕吐、昏睡或是抽筋的情形，代表脑震荡及脑出血的机率很高，需要尽速就医;流鼻血也是急诊常常碰到的情况，一样是超过五分钟还止不住，可以至急诊就诊。

9.过敏：急诊还蛮常碰到过敏的病患，如果皮肤疹子很痒没办法睡觉，可以考虑至急诊处理，如果出现呼吸困难或是血压下降、意识不清，则应该赶快送至急诊。

10.腹痛：如果腹痛不能忍受、痛的情况愈来愈频繁或是愈严重、合并发高烧、合并呕吐出现绿色胆汁、肚子摸起来出现变硬或是紧绷等情形，可能需要急诊处理。

上面只是一些可能出现严重疾病的情况，应该立即处理，出现这些情况，最好不要只在家观察，如果当地没有小儿科急诊的医院，也要至诊所请小儿专科医师评估比较好，以免延误病情。

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