风湿和类风湿：一字之别相差甚远
风湿性关节炎还要忽悠多少人
“很多读者想了解风湿性关节炎和类风湿关节炎的区别。”见到郑大一附院风湿科副教授刘升云，记者说出采访目的。
“风湿性关节炎的概念还要误导多少人啊！”刘升云皱着眉头说，“明天上午我坐诊，你到诊室看看患者情况就明白了。
”
第二天，记者如约到门诊。虽然当天限号30人，但就诊患者所患的疾病依旧是五花八门:类风湿、骨性关节炎、强直性脊柱炎、红斑狼疮……一上午没有一例风湿性关节炎患者。刘升云说，上世纪80年代初期进行病名整理时，风湿性关节炎就被专家一致“请”出了疾病谱。它根本不是一个规范的病名，甚至“不能将它称为一种病”。
“平时遇到风寒，出现腰腿疼痛，多数人的第一感觉就是患了风湿或类风湿。”刘升云说，老百姓习惯把关节炎分为“风湿性”和“类风湿性”，并认为前者症状轻，后者症状重；前者经过系统治疗多能治愈，后者则多半会导致残疾。其实，这种认识具有片面性。
从定义上讲，风湿有广义和狭义之分。患者常说的“风湿”多指狭义的风湿，即风湿热的关节症状，也有人将它称为“风湿性关节炎”，但无论如何称呼，风湿热的整体发病率已下降。我的研究生从医好几年了，都没有见到过一例风湿热患者。
广义的风湿是指风湿病，以疼痛为主要症状，累及骨、关节、肌肉、皮肤、血管等组织的一大类疾病，国内外将它分为十大类200多种疾病，包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎等。“类风湿关节炎只是众多风湿病的一种，因此，风湿病和类风湿病是两个完全不同的概念，不能相提并论。”刘升云说。
抓住治疗类风湿的“黄金三个月”
43岁的刘女士发现右手中指关节出现疼痛后，她立即到郑大一附院就诊。经检查发现，她得了早期类风湿关节炎。吃了半年药后来复诊，“我觉得完全好了，一点也不疼了。很多人都说类风湿不好治，可我现在不是好好的？”刘女士兴奋地对记者说。
“我的膝关节就是一个小型的气象台。”安阳的宋女士在门诊一边撩裤腿，一边说症状。十几年前，她就被诊断为类风湿关节炎，这期间一直没断吃药，“只要听说哪治得好，再远再贵我也去。”但眼前的她还是疼得直吸气，症状一点没有减轻。刘升云说，可惜她错过了最佳治疗期，现在只能尽力控制病情不再发展。
为啥同样是类风湿关节炎，仅仅因为就诊时间不同，治疗效果竟如此不同？
“从发现症状算起三个月内，是治疗类风湿关节炎的黄金时期。”刘升云说，类风湿关节炎之所以被称为“不死的癌症”，很大原因就是患者错过了最佳治疗时机。
类风湿关节炎刚起病的三个月内，往往是病情进展最快的一段时间。如果在此期间不及时就诊，将影响今后的治疗效果。随着病情发展，还可能对软骨造成不可逆的破坏，“骨质破坏后，药物治疗很难奏效了。”刘升云说，无论是哪种情况，患者都要在医生指导下坚持正确的长期治疗，切忌私自停药、换药及更换治疗方法。
