社区医院如何接招“医生走穴”？重视三个环节

王朝健康·作者佚名 2009-09-21

1999年开始实施的《执业医师法》规定，医生注册上岗证书必须注明执业地点，由是，医生被严格限制在人事档案所属的医院行医，异地、多点行医均成了非法行为。前不久公布的新医改方案则提出，鼓励医生多点注册执业，这意味着原有的针对医生的人事管制将被打破，医生的劳动价值将会得到更好的体现，工作热情和效率有望得以大幅提高。

“允许医生院外行医”，即等于将医生“走穴”合法化。可以预见，不久的将来，医生“走穴”会大量出现。不过，由于医生“走穴”多是单向的，即大医院的医生到基层医疗机构执业，这在缓解基层群众看病难问题的同时，也给社区如何接招“走穴”医生提出了考验。

4月30日，“社区风”刊登的“多点执业尚需配套机制”一文便对此提出了种种担忧。我以为，社区接纳“走穴”医生，应重视做好以下工作环节：

一是全面掌握医生的个人信息。社区不要对“走穴”医生来者不拒，更不要认定“远来的和尚会念经”。对接纳的医生须做全面的了解，既对其医疗技术水平做到心中有数，更要对其医德进行“摸底”，对那些技术水平可疑、医德存在缺陷的医生，不管他来自哪一级医院、职称多高级，也应对其说“不”。

二是与“走穴”医生签订详细的责任协议。医生到社区“走穴”，虽然对提高社区的医疗水平有帮助，但社区也没有必要对其言听计从，而应保持自己的独立性。俗话说，“亲兄弟也要明算账”，接纳“走穴”医生，更应先“先小人后君子”，签订详细的责任协议，规定清楚各自应该承担的责任，以免日后为此产生纠纷。

三是须对“走穴”医生的行为进行监督。医生到社区“走穴”，社区就是医生的“临时组织”，有责任对其在社区的行为进行监督。“允许医生院外行医”后，那些看重钱的“走穴”医生，难免“挣外快”的意识凸显，将自己的手术刀当成讨价还价的砝码。在这种意识的支配下，“走穴”医生的行为可能偏离行业规范、做出损害患者权益的事情来。因此，社区不能对“走穴”医生予以放纵，要行使自己的监督责任，对发现的问题及时纠正，以保证“走穴”医生忠于职守，行为规范。

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