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部分基本药物可能免费供应 减轻市民看病负担

王朝健康·作者佚名  2009-08-20  
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上海市卫生部门将根据国家基本药物制度制订具体方案 减轻市民看病负担

昨天,针对我国新公布的《关于建立国家基本药物制度的实施意见》,上海市卫生部门表示,已经在国家基本药物制度的框架下,开展具体调研工作。

市卫生部门强调,上海版基本药物目录将着重考虑市民用药习惯制订出具体实施方案,某些基本药品甚至可以免费供应。

基本药物会纳入基本医疗保险支付范围,报销比例明显高于非基本药物,这将大大减轻市民群众的就医经济负担。

从2033种降到307种

《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》(2009版)有307个品种,分化学药、中成药、中药饮片三大类。很多廉价药都在这份名单中,包括感冒清热颗粒、头孢呋辛口服常释剂型、保济丸、牛黄解毒丸、板蓝根颗粒、蛇胆川贝液等。

据介绍,1982年,在我国首次公布的国家基本药物目录中,只有278种,而这一数字在1994到1996年迅速飙升至2398种。之前一直使用的2004年版,基本药物数量为2033个品种。

中国药学会医药政策研究中心执行主任宋瑞霖认为,之前的国家基本药物目录太宽泛,起不到国家基本目录的作用。因此,对于基本药物遴选的原则应该是疾病谱、用药习惯和临床需要。

抗肿瘤药“无一入选”

记者在新的目录中看到,甚至早期认为会列入基本用药目录的抗肿瘤药也“全军覆没”,无一进入基本用药目录。一些上市公司的产品也与基本用药目录擦身而过,最为明显的要数“胰岛素”生产厂商,在基本用药目录中包含了胰岛素注射剂,不过注释说明,列入目录的“胰岛素”是指动物源胰岛素,而这样一来,诸如上市公司通化东宝的产品“重组人胰岛素”就自然不能入选。

覆盖80%常见病多发病

上海市卫生局相关负责人介绍说,从公布的307种基本药物的目录组成看,它们覆盖了80%的常见病和多发病。“这些药物大致能够满足一般人群的基本需要。”而且在基本药物中有半数属于非处方药,很多是人们经常使用的药品。

值得一提的是,根据国人的用药习惯,此次基本药物还特地选定了一批价格低廉的中药饮片。

166种基本药品零差率

随着国家基本药物制度新出台,上海将进一步推进社区医疗体制及医保制度的改革,增加社区医院基本药物“零差率”销售药的品种。

据市卫生局介绍,被列入社区卫生服务中心的基本药品有166种 (包括品规和剂型在内约有1600多只品种),其中西药87种,中药79种,凡是患者使用的是166种基本药品,就可享受“零差率”。这些基本药物都是医保甲、乙类药品,涵盖了各种疾病,基本可以满足患者基本医疗要求(世卫组织推荐的基本药物为200种左右)。今年,社区基本药物的品种还将根据市民实际需求逐步扩充。

观察:基本药物不再“见光死”

在以往的药品招标制度中,使用环节始终存在难题。政府招标采购来的药物,医院常常不愿意用,最终导致无人生产。很多业内人士戏言,被招标选中的药品,基本上是“见光死”。

对此,上海市卫生部门表示,为避免这种现象,基本药物制度将采取两种方法确保使用。第一是加大报销比例。未来,在医保体系中,基本药物的报销比例将高于非基本药物。患者购买这些药,自付的费用会更少。第二是约束医院。基本药物制度规定,基层医疗卫生机构将全部配备和使用国家基本药物,其他各类医疗机构也需将基本药物作为首选药物,并达到一定使用比例。

在上海医改方案中,对医疗机构的监管也将是一个重要组成部分。卫生部门表示,针对国家基本药物制度,需要配合其他医改制度才能顺利推行,在这个过程中,政府部门应当尽快完成对公立医院补偿机制的研究,增强医院执行基本药物制度的动力。

 
 
 
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