眩晕的病因有上百种 防眩晕按准三大穴
眩晕的病因有上百种
“眩晕是人的空间定位障碍所致的一种主观错觉。许多有过眩晕经历的患者会告诉你，那是一种多么恐怖的体验。因为发作时，睁眼看到的东西都在转；但闭上眼睛，会觉得自己在转，还会有摇晃感、漂浮感、升降感。同时，不少人伴有恶心呕吐，出汗，皮肤苍白及脉搏、呼吸、血压改变等症状，严重影响生活质量。”北京大学第三医院神经内科主任医师沈扬教授告诉《生命时报》记者。
眩晕往往是疾病的伴随症状，诱发因素包括上百种疾病和药物。临床上常会看到不少患者治疗多年都不见效。“因为涉及问题太多，医生无法确诊，从而耽误了患者治疗。”沈扬指出，造成眩晕最常见的病因有三大类，即耳源性问题、颈椎问题和脑部疾病。“随着这三类疾病的发病率在上升，连带着导致了眩晕病人越来越多。”
临床上，大部分眩晕都是由耳源性问题引起的，常见疾病包括良性阵发性位置性眩晕、前庭神经元炎和美尼尔氏综合征等。
其中，耳石症有一个明显特点，即头部处于特定位置时就会发作，最常见于患者突然躺下、坐起、翻身或转头时，如果离开这一位置，症状就能减轻。症状通常来去匆匆，一般持续时间小于1分钟，不会有听力减退和耳鸣等症状。
美尼尔氏综合征的症状以反复的眩晕为主，伴有恶心、呕吐，还会出现耳聋、耳鸣或耳内胀满等症状。它会常年反复发作，且发作次数多了，患者听力会越来越差。发作时间可达数小时，但不会超过一天。有医学家推测，著名画家凡•高会拿刀割下自己的右耳送给心爱的女人，随后举枪自杀，这些古怪举动就因为他深受美尼尔氏综合征之苦。
前庭神经元炎一般是病毒感染引起的。常见于在感冒后数周突发，来势汹汹，令人不敢睁开眼睛，病人只能卧床休息，但不会出现耳鸣。症状可持续数天甚至1—2周。
沈扬介绍，近年来，人们伏案工作的时间越来越长，颈部长时间处于一种颈椎屈曲的固定姿势，使肌肉疲劳韧带松弛，增加了颈椎不稳的发病几率，从而诱发颈椎性眩晕。这类眩晕症状的出现往往和头位的变动有关，如睡觉翻身，或低头久了一抬头，但没有特定的角度限制，一般无耳蜗症状，可伴有颈、枕部疼痛，手臂部麻木、无力等。
脑部疾病诱发的眩晕，多是由脑干、小脑病变等引起的。这类眩晕在改变体位时会加重。像脑血管疾病、肿瘤等，引起的晕眩还会持续好几天。“值得注意的是，这种晕眩通常会合并其他神经科症状，如口齿不清，口角歪斜等。”沈扬说。
西苑医院老年病中心高普教授还介绍，部分抗生素、抗癌药物会伤害前庭神经或听神经，还有些降血压药、治疗前列腺增生的药物会引起姿势性低血压，也会导致眩晕。▲
头晕≠眩晕
因眩晕就诊时，若患者对医生说：“大夫，我经常会头晕。”医生常常会反问一句：“怎么个晕法？”这绝不是医生在咬文嚼字。因为晕法有很多种，意味着不同的病情，医生要据此做出诊断。
中国台北署立双和医院神经内科主任胡朝荣教授指出，眩晕和头晕、晕厥不同。比如，医学定义的“头晕”是一种昏昏沉沉的感觉，常被描述为“头昏脑胀”、“头重脚轻”。高血压患者发病时、人们睡眠不足或饮酒过量时，头昏沉沉的感觉就属此类。头晕时，人不会感到天旋地转，不会突然摔倒，眼球也不会震颤。它往往与心血管疾病、各种原因贫血、多种原因的供血不足等有关，应该去内科就诊。晕厥就是通常所说的晕倒、昏迷、不省人事，是突发暂时性脑缺血引起的短暂意识丧失。
要找准眩晕的“真凶”，患者在就诊时应提供以下“线索”：什么情形下发作（如姿势改变时）；描述晕的感觉（如四周景物都在转）；持续、间隔时间；有无合并其他症状，如恶心、呕吐、听力障碍、耳鸣、脸麻等；有没有心脏病、糖尿病等病史；目前正在服用什么药物。高普建议，如果晕眩同时合并其他症状，如口齿不清、手脚无力等，尤其是老年人，可能是中风前兆，要尽快就医。▲
防眩晕按准三大穴
不同原因造成的眩晕，会有不同的治疗方法。耳源性问题引起的眩晕，除了在对症治疗外，可以进行身体平衡训练，如走走鹅卵石路，做头位操等，以帮助保持平衡功能。如果是高血压、糖尿病引起的，则要先控制好血压、血糖。若是药物引起的，则应调整药物。
“养成良好、健康的生活方式，是预防部分眩晕发生的关键。”沈扬指出，比如要预防颈椎性眩晕，老百姓应学会“科学用脖子”，工作一小时后，至少要放松5—10分钟。平时可以多练练“小燕飞”或多游泳，以锻炼颈部肌肉。尤其是脖子长的人，颈部肌肉力量薄弱、容易不稳，更要加强锻炼。
高普建议，生活中要强调饮食消化，少吃刺激性食物。如美尼尔氏综合征患者应坚持低盐低钠饮食，减少体内积水。眩晕发作期宜卧床休息，减少头部转动。要保持心情舒畅，生活环境易安静，睡眠要充足。
日常生活中，用梳子或用手刺激按摩百会、内关、太冲3个穴道，也有预防眩晕效果。其中，百会穴约在头部正中线上；内关穴在掌侧中线距手腕横纹三指处；太冲穴位于足背侧脚部第一趾跖骨与第二趾跖骨凹陷处。每次梳理12—24下，每日一次。▲
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