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头晕手麻 当心脑中风报警

2009-06-22 08:05:42 编辑來源:互联网 繁體版 评论
 
 
  脑中风有哪些报警信号?高血压、高血糖、高脂血症“三高”离脑中风有多远?每年输几次液,是否可以预防脑中风?任军形象地讲解了脑中风的防治知识。

  低龄化:二十多岁就患脑中风

  “脑中风一定要早防早治!多早?二十多岁就开始!我们医院收治的最年轻脑中风患者才二十七八岁。

  

  

  ”任军大夫的开场白令人震惊。

  脑中风包括脑梗塞和脑出血,前者占80%,后者占20%,其发病机制都是脑血管硬化。任军说,脑中风的发病率相当高,大约1万人中就有18人患病。

  夏季是脑中风的高发季节,任军提醒,有高血压、高血糖、高脂血症等慢性病的人群,出现如下症状(详见图一)可能就是脑中风的早期信号。

  “三高”:离脑中风一步之遥

  我国有着庞大的高血压、高血糖、高脂血症“三高”人群,才造就了如此高的脑中风发病率。

  先说高血压。“我国有一亿高血压患者,北方比南方多,这是因为北方人口味重。河南人吃饭偏咸,所以高血压、脑中风发病率也很高。”任军说。

  根据以前的标准,高压160、低压90就是高血压了,高压在140~160为临界高血压,而现在医学家提倡,高压超过140就需改变生活方式或做降压治疗。

  再说糖尿病。任军说,中国是一个糖尿病大国,这是因为我们正处于社会转型期,饮食结构也在转型,从“吃不饱”到“吃得太好”,治疗糖尿病饮食疗法非常关键,“不仅要吃药,不仅要打胰岛素,更要控制碳水化合物的摄入”。此外,糖尿病患者应每天坚持步行3000米,或有效运动30~45分钟,每周至少运动5次,把空腹血糖控制在6.0mmol/L以下,餐后血糖控制在10mmol/L以下。

  最后说高脂血症。血脂指标有4个:甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。任军说,低密度脂蛋白是动脉粥样斑块形成的最重要原因,低密度脂蛋白越高,血管硬化越快越严重。

  烟酒:脑中风的催化剂

  不良生活方式是脑中风的重要诱因。“烟有一个好处,就是能抑制食欲,但却有170多种坏处,加重血管硬化是坏处之一。少量饮酒对心脑有一定好处,但过度饮酒可引起脑中风。很多患者头天大量饮酒,第二天就中风了。这是因为酒精代谢要消耗大量水分,增加血液黏稠度,形成血栓。”任军说,饮酒有严格的限量,白酒一次不超过25毫升,啤酒不超过300毫升,红酒不超过100毫升,最健康的酒是干红。此外,精神紧张、生气吵架会引起血管痉挛,造成血栓。

  在生活方面,任军还提醒大家不要长期喝纯净水,因为纯净水滤掉了钙、镁等微量元素,而这些微量元素是血脂代谢的重要助推剂,因此喝水最好喝白开水。

  通血管:不能防脑中风

  颈动脉斑块被称为诱发脑中风的定时炸弹。“颈部血管就像树干,颅内血管就像树枝,越往颅内血管越细,颈动脉斑块脱落后堵塞了颅内血管,就造成脑中风。”任军说,老年人65%~77%有颈动脉斑块。对于小、软的斑块,患者可口服他汀类药物预防,但消除不了斑块。不过任军观察发现,有3例患者口服两年他汀类药物后斑块消失了,值得继续研究。对于较大的斑块,可通过手术剥脱或放支架治疗。

  近年来,脑中风患者中流传着“通血管”的疗法:每年输两三次液,主要是丹参注射液、脉络宁等,就能把血管中的垃圾清理了。对此,任军说,这种方法对70%的患者没有意义,只有严重高血压、糖尿病患者在经常头晕的情况下,才需在医生指导下进行输液治疗。预防脑中风,最重要的是长期口服药物。美国有80%的老年人服用阿司匹林,预防脑中风就在晚上服用,预防心肌梗塞白天服用。如果服用阿司匹林出现消化道出血、皮肤淤血或哮喘等不良反应,可改用藻酸双酯钠或华法林。

  图一:“三高”患者脑中风早期症状1肢体麻,舌麻,尤其是手麻。

  2头晕、目眩、耳鸣、视物不清、眼前发黑。3偏头痛、记忆力减退。

  4整天想睡觉,一叫就醒。

  5失眠,每天感觉睡眠不足。

  6吐字不清、流口水、原因不明的鼻出血。

   7思维缓慢、全身无力、出虚汗、心慌、反应迟钝、行为幼稚、强哭强笑。
 
 
 
 
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