降血压 限盐戒烟一起抓
据美国“网络医学博士”网近日报道，美国的一项研究发现，如果美国人每天少吃半汤匙盐（约3克），可减少9.2万个死亡病例、9.9万次心脏病发作和6.6万例中风。参与该研究的科尔斯敦•比宾斯•多明戈博士表示，限盐对心脏的益处，与戒烟、减肥差不多。
报道称，美国男性每天的平均食盐摄入量为10.4克。女性为7.3克。而美国卫生部的推荐量为3.7克。对于心脑血管低风险的人来说，每天可以摄入5.8克。虽然每天少吃3克盐仍然达不到推荐标准，然而哪怕只少摄入1克盐，对全民的健康的影响也是巨大的。美国农业部称，腌制品、火腿、午餐肉等加工食品含盐食品。美国人摄入的77%的盐分来自于加工食品，只有13%来自每日三餐。限制加工食品里的盐含量极为关键。
盐是我们日常生活中不可或缺的调味品。然而盐同时又是诱发高血压的环境因素。我国古典医学名著《黄帝内经》中就有“咸者，脉弦者”的论断。这里的脉弦指的就是高血压。有研究表明，盐的摄入量与高血压呈正比，日均摄盐量每增加1克，平均血压上升2毫米汞柱，低压上升1.7毫米汞柱。日本北部平均每人每天摄取盐量高达30克，结果高血压、心脑血管疾病发病率明显高于世界平均水平，被称为“高血压王国”。我国高血压病的北高南低之势，与“南甜北咸”的饮食习惯较为吻合。
为什么吃盐过多会诱发高血压呢？简单地说,盐摄入多了,血管中的水分就会增加,血管壁受到的压力增强,最终使血压升高。此外，盐可加重心脏、肾脏的负担，是心脑血管疾病的祸根。因为血管内压力升高，心脏负荷加重，久而久之造成心脏肥大、心衰、肾功能异常等症状相继出现。有数据显示，如果我国居民盐摄入量减少一半，估计每年全国可减少脑卒中、心脏病和慢性肾脏病死亡50万人。所以说，限盐是非常经济的预防心血管病的措施。
生活中我们应该如何控制盐的摄入呢？首先，避免吃含盐多的加工食品、腌制品，如火腿、午餐肉、咸菜、咸肉、酱菜等；少用含盐量高的酱、酱油；炒菜时最后放盐，可以最大程度地保留口感而避免多放盐；使用盛装3克盐的盐勺；没有盐勺的，可用一个普通啤酒瓶盖装盐，平装满一盖，即相当于5—6克食盐。此外，还要减少在外就餐机会。
此外，除了限盐，戒烟也能起到降低血压的作用。烟叶内含有尼古丁(烟碱)会兴奋中枢神经和交感神经，使心率加快，同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高。长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化，小动脉内膜逐渐增厚，使整个血管渐渐硬化。同时，由于吸烟者中一氧化碳血红蛋白含量增多，加速了动脉粥样硬化的形成。
高血压病人在限盐、戒烟的同时，服用合理的降压药也十分关键。许多临床实验都证实了长效钙拮抗剂对心血管疾病患者具有安全性和有效性，由于其降压幅度大和扩张冠状动脉的特点，因此对于血压较高同时合并有冠心病的患者来说不失为一种较理想的选择。目前，各种缓释或控释剂型的出现，使钙离子拮抗剂的降压作用更持久，药物释放更均匀，达到稳定的血药浓度，降压更持久更平稳，药物副作用也减少了。此类药物如步长得高宁，还可以联合ACEI类、β-受体拮抗剂等不同类型的抗高血压药，以减少不良反应，提高降压效果。此外，在服药期间需要注意口腔卫生，定期进行牙齿检查和洁牙以消除污垢和菌斑。
(责任编辑：邵沛)
