镇江建公立医院法人结构 院长须对理事会负责
8月19日-21日，由卫生部、国家药监局、国家中医药局主办的“中国卫生论坛”在北京举办，作为该论坛的核心议题之一，8月21日上午举办的“市长圆桌会议”、“院长圆桌会议”、“企业家圆桌会议”分别从不同侧面探讨了医改的热点、难点问题。搜狐网健康频道全程参会报道，以下为部分嘉宾精彩发言摘要。
镇江市副市长王萍
镇江建公立医院法人结构
院长须对理事会负责
发言嘉宾：镇江市副市长王萍
镇江是江苏省一个有300万人口的省辖市，下辖三个区、三个县级市和一个开发区，全市有公立医院18家，其中政府办17家，军队1家。市区有二级以上医疗机构8家，社区卫生服务中心20个，服务站55个，全市有县级二级医疗机构14家，去年全市医疗机构在职职工1.5万人，业务收入27亿，门诊收入1300万。
一、目前试点工作推进情况
我市公立医院改革试点的总体思路是“一核心四同步”，即公立医院改革试点为核心，同步基本医疗保障、基本药物制度、基层医疗卫生服务和基本公共卫生服务四项改革，力争达到“三提高一降低”的目标：即提高医疗服务质量和水平，提高医务人员积极性、提高社会满意度，降低医疗服务成本和费用。
重点抓了以下几方面的工作：
一、以集团化为载体，着力推进公立医院管理体制机制改革。在改革举措上，以政府引导、自愿为主原则，去年11月6日，正式组建以资产为纽带、紧密型的江苏康复医疗集团和以技术为纽带松散型的江苏江滨医疗集团，两大集团分别与镇江市第一人民医院、江苏大学附属医院为核心，以专科医院、社区卫生服务机构为成员，并分别成立了由政府相关部门代表、辖区卫生局负责人、成员医院院长、完全专家和支援职工代表为成员的理事会和监事会，市政府委托卫生行政部门履行市直公立医院出资人职责，负责建立公立医院法人治理结构，确定公立医院规划和发展方向，监督公立医院资产和运行，理事会对出资人负责，就医院运营中的重大事项进行决策。医疗集团院长对理事会负责，拥有医院的经营管理和人事管理权，建立分级分层的绩效考核评估体系，理事会建立考核集团院长为核心的医疗集团绩效考核制度，医疗集团对成员医院考核，成员医院负责对科室和医务人员考核，目前两大集团全面进入实质运行。两大集团一个是紧密型的，一个是松散型的。
二、以提高效能为核心，进一步优化公立医院布局结构和资源配置。在布局结构方面，康复集团根据功能定位，异地规划市精神卫生中心、计划搬迁市儿童医院，在市四院原址建设妇幼保健院，在南徐新城新址建设市二院，对集团相关学科进行整合，使新二院成为专科特色鲜明的综合医院。江滨集团发挥技术和管理优势，展开技术合作，加强成员医院的专科建设。在资源整合方面，康复集团建立临检、影像、采购、配送、消毒、供应、信息和社区卫生服务管理六大中心，江滨集团成立专家会诊中心，社区全科医生规范化培训中心、社区健康宣教中心和病人双向转诊中心等，同时大力同推进医疗资源共享。
三、以标准化建设为抓手，大力推进医院和社区间分工协作机制建设，增强大医院对社区的辐射作用、帮扶作用，建立集团医院与社区卫生服务机构科学合理的分工协作机制。市区两级投入3500万元，两大集团所属14家城市社区卫生服务中心从硬件到软件全面提升，已初步达到审定建设标准。医疗集团对于社区卫生服务机构临床医疗技术等进行帮扶，将医疗集团的优质资源适度转移到社区，集团各医院开通社区卫生服务机构双向转诊绿色通道，对社区上转病人采取一免三优先措施，将一般常见病、多发病、诊断明确的慢性病康复期患者及时转移到社区，使小病在社区、大病进医院、康复回社区得到有效的落实。
四、以提高运行效率为目标，深入推进公立医院内部机制建设。在内部运行机制上，全面推行医院全成本核算，强化医院风险经营意识，加强医院财务监管，严格预算和收支管理，降低成本，提高效率。深化医院人事分配制度改革，实行岗位聘用制，结合新一轮事业单位绩效工资改革，完善以专业技术能力、工作业绩和医德医风等为主要评价标准的绩效考核体系，将医疗集团发展和职工个人利益紧密联系，充分调动医务人员积极性。
五、加大政府对公立医院的投入，确保财政支出增幅高于经常性财政预算增长幅度，投资4.5亿元，迁建、新建和扩建二院、精神病院、中医院妇幼保健院及康复医院医技楼等，坚持政府购买服务的理念，加大政府对医疗保险和公共卫生的投入，政府免费为城乡居民提供审定的基本公共卫生服务，财政预算安排足额重大公共卫生项目资金，对应由各级政府举办的疾控、防疫、妇幼保健由财政资金予以保障。
第二、下一步的工作安排
一是深入抓好集团内部机制的完善到位，二是大力加强社区服务机构的内涵建设，三是进一步调整优化政府投入的方向，四是下大力气做好医药卫生信息化建设。刚刚和用友集团签订了协议，用友在浙江投入一个智慧健康研究院，共同推进卫生信息化建设。
我们刚刚到上海去学习了信息化建设和住院医师培养，我们都要在医改的过程中不断加以落实。
(责任编辑：霍键)
