资本能否对接公益？投资医疗需审慎把握风险
医药是一个政策影响度极高的行业。药为医所用，因此，医药行业对新医改、对医疗卫生领域的任何变化都会做出反应。在这一语境中讨论复星医药进军高端医疗领域，就不可能仅仅停留在医药企业投资方向或者发展战略调整的层面上。显然，新医改政策对社会资本投入医疗领域的开放和鼓励，再度点燃了医药行业投资医疗项目的热情。比之部分私立医疗机构和公立医院“特需”服务的高端医疗，面向普罗大众的公立医院改革当会引起更多的关注。而对过往相关案例的解析，也将有助于增加医药企业投资医疗项目的理性，并可能为公立医院改革试点积累经验。
6年前始自医药企业投资管理公立医院的新乡医改，目前虽不能下成败功过的定论，但至少能给予我们一些有益的启示。 2004年5月，河南新乡市政府与华源集团合作，以市中心医院等五家公立医院评估后的资产出资，成立“华源中原医院管理有限公司”。2006年，华源集团经营困难，2007年底决定退出。2008年初，“华源中原医院管理有限公司”更名为“新乡中原医院管理有限公司”， 2008年底，又增挂“新乡中原医院管理中心”的牌子。医院管理中心是一个独立且具有完全法律地位的法人单位，掌握所属医院投融资决策权、经营者选聘考核权、中长期战略规划权，宏观管理指导医院人、财、物的运行，其管理基础是对所属医院实行预算管理、收支两条线、集中采供，并建立具体的运行标准；而卫生行政部门依法对医院管理中心所属医院进行业务指导和监督。有肯定者认为，华源黯然退出纯粹是自身出现经营问题，与医疗改革受挫与否无关。而华源进入最大的遗产，就是完善了医院的内部治理结构，打下了管办分开的基础。新乡公立医院改革是一个“去行政化”、提高运营效率的典型，或可成为公立医院改革借鉴的样本。
笔者查询两三年前关于新乡医改的报道发现，质疑和非议的焦点在于公立医院交给企业托管，有人甚至认为，这无异于“资本‘绑架’公益”。如今，政策环境已经变化，“鼓励民营资本进入非营利性医院”的规定表明，政府并未对公立医院改革方式做任何限制。新乡医改当事人认为，公立医院变身企业法人与彰显公益性并不矛盾，公立医院通过企业化管理提高了运营效率，经济实力增强后更有能力去实现公立医院的公益性。
但公立医院都属非营利，投资非营利医院的困难，企业不能不考虑。企业具有逐利本能，而非营利医院的赢利只能投入到医院的再发展，不能按股份进行分红。资本能对接医改却未必能对接公益。这也是一些企业只投资营利性医疗项目的原因。而逐渐剥离公立医院“特需”业务甚或将部分公立医院改制为股份制营利性医院，也可能出现在一些地方的医改设计中。审慎把握其中的风险和机会，投资医疗的梦想才能落地。
(责任编辑：魏小刚)
