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青春期男孩 留意睾丸发育异常

王朝健康·作者佚名  2010-07-19  
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睾丸是精子和雄激素的加工厂,是男人性欲的发动机,也是传宗接代的工具。青春期是睾丸发育的关键时期,一旦发现睾丸发育异常,应及时到医院就诊。

睾丸发育落后,少年性别成疑问

16岁的小王是个眉清目秀的男孩,皮肤细腻,看起来甚至有点娇弱,带着一股中性气质。这次,他在家长陪同下来找男科专家,是为了挽救那逐渐萎缩变小的睾丸。

半年前,小王的左侧睾丸突然红肿,医生认为是炎症,就让他输抗菌药消炎治疗,治疗一段时间后,睾丸红肿消失了,但是,近两个月以来,左侧睾丸却越来越小。

专家检查发现,小王的左侧睾丸如今只有黄豆大小,而右侧的睾丸虽然一直安然无恙,却也仅有花生米大小。照理说,16岁的男孩睾丸发育应该接近成年人,但小王的睾丸发育明显“滞后”。专家再仔细打量一番小王,就看出一些不正常的地方了:这孩子下身也没长阴毛,喉结也不突出,开口说话,居然还没变声,一口清脆的童声。

“你遗过精没?”专家问。“没有。”小王低下了头。专家们认为,小王的男性性征发育不明显,并非偶然现象,他很可能是“两性畸形”,虽然阴茎外观正常,但睾丸等生殖器官发育较差,这是一种性染色体疾病,如果做盆腔彩超,很可能会发现体内有卵巢,这就是说小王并不是真正的男儿身。

郑州大学第一附属医院泌尿外科张卫星教授提醒,有的“两性畸形”的孩子出生之后并不明显地表现出异常,家长很难发现,很多孩子到了青春期阶段,甚至成人结婚之后才发现异常。因此,如果家长发现青春期的孩子发育异常,如睾丸不发育,不长胡须、喉结等,应及时到医院就诊。

孩子太胖,影响睾丸发育

14岁的小张体形肥胖,有140多斤,正处于青春期的他无意中发现自己的睾丸一大一小,很不放心,在父母的陪同下来医院看病。专家检查发现,他左侧睾丸有12毫升,右侧睾丸仅有4毫升,跟花生米差不多。由于两只睾丸“个头”差别很大,右侧的睾丸看上去也比左侧的小。

专家仔细手诊发现,小张右侧的睾丸下降不全,紧贴着下腹部。“其实,男人的睾丸之所以长在体外,就是为了凉爽,如果睾丸离身体太近,会导致其发育不良。”专家解释说,正是由于小张右侧的睾丸离下腹部太近,才会导致发育不良。

不过,专家的一番话也让小张悬着的心踏实了不少,郑州人民医院泌尿外科杨庆祥副主任医师说:“小张的右侧睾丸虽然小,但很饱满,另外左侧睾丸发育正常,应该不会影响以后的生育功能。”小张如今该怎么办呢?专家说,目前不要采取任何治疗措施,只需定期观察即可,“不过这孩子太胖了,应该减减肥,这对睾丸发育也有好处。”

郑州大学第一附属医院泌尿外科王瑞教授说,从刚刚出生的婴儿到12岁的儿童,睾丸处于相对静止期,一般体积为1~4毫升。12岁以后的男孩进入青春发育期,睾丸体积迅速增大,成年男性的睾丸体积为16~25毫升。如果成年男性双侧睾丸体积都小于10毫升,则为小睾丸,可出现性功能低下和男性不育症。

郑州大学第三附属医院生殖中心男性科杨险峰副主任医师提醒:“最近在门诊上见到很多小睾丸、小阴茎的患者,都是爱吃洋快餐的小胖孩,肥胖会导致睾丸、阴茎发育不良,影响日后的生育和性功能,希望广大家长注意。”

睾丸变大,原是阴囊有积液

小杜今年23岁,自从两年前做了一次精索静脉曲张手术后,一直感觉睾丸疼痛,而且睾丸也变大了。“我感觉睾丸有时候疼痛,有时候发痒,很不舒服。夜里睡一觉起床,感觉睾丸会变小一点。我吃了很多消炎药和活血化淤的中药,疼痛有所减轻,但一直难除根。”小杜说。

专家检查发现,小杜的阴囊里能摸到光滑的肿块,这种疾病叫做鞘膜积液,如果用手电筒强光照射阴囊肿块时,可以看到积液处能透光,又红又亮,在红亮区内有黑色的不透光的睾丸。由于阴囊里存有液体,老百姓又称该病为“水蛋”。平卧后托起阴囊,积液逐渐流入腹腔,肿块会缩小或消失。鞘膜积液是精索手术的并发症之一,如果鞘膜积液非常严重时,阴囊会下坠。

专家提醒,鞘膜积液会影响男性的生精功能,导致不育。这是因为积液会导致睾丸缺血,造成睾丸生精功能不良,而且鞘膜积液会造成睾丸失去调节温度的功能,也会影响睾丸的生精功能(睾丸必须在比体温低一两摄氏度的情况下才能生精)。目前,治疗鞘膜积液的最好办法就是手术。

(责任编辑:王磊)

 
 
 
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