美容医师：不必抱怨遗传基因不好 直面整形美
健康快车主持人关春芳访中国医师协会整形与美容医师分会总干事王冀耕
■不必抱怨遗传基因不好美丽可以后天补充创造
■不美自卑能变自信漂亮快乐潇洒才更聪明进步
■关春芳：在人们心目中，医学美容是人们向往的又充满神秘感与风险感的特殊地带，您作为中国医师学会整形医生专业管理组织的干事，能帮助大家揭开这特殊地带的“面纱”吗？
■王冀耕：中国的美容行业是上世纪80年代中开始的，得到发展是这个世纪初，现在涉及到医学美容的机构有9000家左右，包括专科医院、医院的科室和医疗美容门诊、诊所。其中，民营机构在6000家左右。从业者有10万左右，包括医生、护士和医技人员，其中职业医生大概3万人左右。每年完成产值大概1000亿左右。中国医师学会医疗美容分会成立两年多，花了大量的精力做调查与管理工作。
我们到中国消费者协会调查的结果是，这其实是一种误传，事实是那年消协投诉美容有2万件，其中包括用洗发水过敏、化妆品过敏、美容院服务态度不好、乱收费以及烫伤等，当然也包括医疗美容事故，总共加起来是2万件。后来感觉这个数字让人触目惊心，便简单推算10年就是20万，所以就有了今天所谓“10年毁了20万张脸”的说法，直至后来没有人站出来承认这件事。
■关春芳：这就提醒大家到合法、正规的专科医院去做美容术。
■王冀耕：政府早在2002年5月1日实施了医疗美容服务管理办法，严格界定了医疗美容和非医疗美容的界限，把文眉、文眼线、文唇都作为医疗项目，美容美发厅从事这些项目都是违法的，而且执业许可中必须有医疗美容或者整形外科。一个正规诊所，它是医疗机构，但没有医疗美容资质做医学美容手术也不行。所以求美者必须到正规的医疗机构，找正规的职业专科医生。
■关春芳：求美者进医院的时候是一个健康人，所以即使是十万分之一毁容也是很难接受的，怎么让求美者更放心呢？
■王冀耕：将来我们计划实行专科医生准入制度。美容就医者需要认清两点，一个是医生，一个是机构，把握好这两点就不会有太大问题，安全性也会获得相应的保障。但这往往是就医者最容易忽视的问题，不少人很容易相信非医疗机构的广告宣传，结果造成很多麻烦。所以也提醒医生，一定要自律，杜绝非法行医。比如吸脂，在我国造成致残致死的情况较多，在国外这样的情况也很普遍，就是因为追求大量吸脂。我们一般要求在5000毫升以下。有媒体宣传一次吸了1万多毫升，2万毫升，几位教授都谈道“没死人是幸运，死人是必然的”。前段时间，国内有人做吸脂一下吸了1.8万毫升，这在国外医学同道看来是不可思议的。
■关春芳：做双眼皮、隆胸的人很多，您能提醒一下要警惕什么误区吗？
王冀耕：这跟一些非法广告误导有关，不要听信非法广告，整顿医疗广告势在必行。我的一个客户家里很富裕，在一个非法医疗机构做注射隆胸，结果疙疙瘩瘩，找上门去时，已经人去楼空。到我这里求助，却抽不出来，后来做B超一看，打的是液体石蜡。液体石蜡是上世纪30年代美国好莱坞明星用来垫鼻子的，是高致癌物，导致石蜡瘤，而当时说给她打的是“人造脂肪”。这样的例子屡见不鲜，医师协会美容与整形修复援助中心挂牌之后，接到这样的投诉非常之多，其中对一些不明注射物需要取出的占一半以上。这里绝大多数都是一些非法医疗机构做的。中心挂牌后，头一个月就有40多个投诉电话。
■关春芳：怎样判定美容术成功与否？
■王冀耕：医生和就医者追求的效果有时候会不一样，比如说除皱手术，过去学术水平很高的医生，他是想给你做到极致，拉得很紧，但作为一般人看来感觉并不好，我们叫“面具面容”。有位记者手术做了8小时，皮肤拉得很光，脸上却没有了表情。在医生看来给她拉得很好，拉得很平。这就是医生和病人沟通得不够。我们追求美容效果第一是静态的效果，第二是动态的效果，第三是自然的效果，要有一定的质感。当然最好的效果是和谐。
■关春芳：健康的过程也可以说是一个延缓衰老的过程，医学美容和治病从总体目的上是不是一致的？
■王冀耕：医疗美容严格定义是满足健康，这指的是生理健康，当然也包括一些亚健康的人群高层次的心理健康，也是治心病，让他（她）的心理状态积极向上而舒畅。现代医学模式和传统医学模式的不同，所以社会、心理和生理三重都应该包含进去。手术做得很好，其根本的目的是改善你的心理状态，手术不是目的，而是一种手段。美丽是一种主观的感受和别人的一种评价，或者是两者的结合。
■关春芳：祖先给了我们东方人较平的脸，怎么才能美呢？
■王冀耕：我觉得东方女性含蓄和神秘的感觉很有韵味。她的一笑一颦、一招一式都是综合的，评价一个人美不美是综合的。美跟很多东西相关，包括文化素质也是相关的。我们这个行业是用手术手段促进美，同时更多是帮助求美者，让求美者改善心理状态，让他们更积极、更主动、更舒畅地生活，就更美了。人如果心情很畅快，那种美就是由衷的。我觉得美是一种综合体，是仁者见仁、智者见智的，是有个性的。为什么我们喜欢不同的明星？不同的花卉？因为他们充满了个性，美绝对不是唯一的，所以美的标准也不是唯一的。
■关春芳：不满意手术结果、手术并发症和手术失败（毁容）是三个完全不同的概念，是不是界定起来很难？
■王冀耕：对手术是否满意多体现的是一个心理层面，就医者选择医生时，一方面要慎重，一方面要跟医生良好地沟通。沟通的过程实际上是对就医者心理按摩的过程。因为做美容手术有些人是冲动型的，这种冲动往往是造成不满意结果最重要的原因。我也遇到过头疼的事情，有一个人除皱手术出现了一点并发症，面神经额部会有一段时间的瘫痪，这是能恢复的，但有一个过程，就医者从出现情况到恢复过程中，三天两头儿打电话，直到两个月后，她的病情恢复了，这场风波才得以平息。这也提醒了我，每个手术我都应预先告知求美者可能出现的情况。
医疗美容整形行业的发展应该有一个正确引导。但目前行业内部供求之间还存在很多不对称，信息不对称、技术水平不对称、地域不对称，对新理念、新技术、新材料发展的快慢不对称，从而造成了医疗技术水平的参差不齐。
