关于糖尿病
我妈妈06年患有一个加号的糖尿病 她不想吃药 单纯的用饮食能否控制住病情？请各位老师回答 感激不尽
治疗建议：１，饮食疗法，每天５－６两米饭．蔬菜１斤，荤菜（指鱼．肉等）２两．不吃或少吃甜的瓜果．
２，要求空腹血糖控制于６－－７mmol／Ｌ，尿糖（+）．如饮食疗法后，血糖＞７.００mmol/L，加用中成药治疗。
金芪降糖片。４－－５片，３次／日。该药已列入医保药，无副作用。
告诉你妈妈，糖尿病是内分泌代谢病。要定期就医，保持健康。
内分泌主任医：缪。
糖尿病的饮食疗法
糖尿病是一种终身性疾患，需要长期治疗；治疗措施主要包括饮食治疗、体力活动和药物治疗三个方面，其中饮食治疗是一项基本的治疗措施。以下介绍一些适合糖尿病患者的饮食疗法———
■洋葱炒黄鳝
原料：黄鳝2条、洋葱2个。
制法：将黄鳝去肠杂切块，洋葱切片。起油锅，先放入黄鳝煎热，再放入洋葱，翻炒片刻，加盐、酱油、清水少量，焖片刻，至黄鳝熟透即可。
功用：理气健脾，降糖降脂。适用于糖尿病并发高血脂血症。洋葱有降血糖作用。黄鳝有“黄鳝鱼素”，对高血糖者具有类似胰岛素的降血糖作用，对血糖过低者又有升高血糖到正常的作用。两味相伍，能健脾、降糖，且味鲜香可口。
注意：有肝胆湿热者，即有右胁疼痛、发热口渴、面目黄疸、胃脘微胀、饮食少、小便短黄，不宜食用本食谱。
■山药小麦粥
原料：淮山药60克，小麦60克，粳米30克，加水适量，武火煮沸后，文火煮至小麦烂即可。
功用：养心阴，止烦渴。用于糖尿病心阴虚者，可见有心烦口渴、多饮多食、小便频数量多等表现。小麦为高纤维食物，能明显降低血糖。
■淮山黄芪茶
原料：淮山30克、黄芪30克，煎水代茶。
功用：黄芪性味甘，微温。能使白细胞的吞噬能力增强，故能增强机体的抵抗力，有补气止汗、利水消肿作用，并能抑制糖元，与淮山同用，益气生津、健脾补肾、涩精止遗、降糖，对糖尿病脾胃虚弱者较为适宜。
■山药熟地瘦肉汤
原料：淮山药30克、熟地黄24克、泽泻9克、小茴香3克、猪瘦肉60克，加清水适量，武火煮沸后，文火煮1小时即可。
功用：滋阴固肾，补脾摄精。适用于糖尿病脾肾俱虚者，症状有小便频数量多、尿浊如米泔水样、困倦乏力、便糖。熟地性味甘、微温。功能生精补髓，滋阴固肾。用于糖尿病肾虚者。药理证实本品有降血糖作用。泽泻有利水不伤肾，药理证实其有降血糖作用。小茴香辛香，功能开胃，与熟地配伍，防熟地之呆胃及甜腻。
■枸杞叶蚌肉汤
原料：胡萝卜60克、蚌肉100克，加清水适量，文火煮1小时，放入洗净的鲜枸杞叶60克，煮沸片刻即可食用。
功能：养肝明目，清热止渴。用于糖尿病视力下降，肝阴虚损者，可有视物模糊、视力下降、心烦易怒、失眠多梦、口渴多饮、形体消瘦。枸杞叶能清热明目，治肝虚目暗，又能除烦止渴。胡萝卜性味甘凉，补肝明目、清热止渴，因含高纤维素，有降血糖及降血脂等作用。蚌肉性味甘咸，微寒，具有养肝明目及清热止渴的功效。本汤最适宜糖尿病目暗属肝虚有热者食用。
注意：糖尿病属脾紧阳虚、形体虚胖、舌胖而淡、苔白垢腻、脉沉迟者不宜饮用本汤。
■杞子炖兔肉
原料：枸杞子15克、兔肉250克，文火炖熟。
功能：方中杞子有降血糖和胆固醇的作用，有滋补肝肾，益精明目功效。兔肉有补中益气，健脾止渴作用。两味合用，滋养肝肾，健脾止渴。适合糖尿病偏于肝肾不足者。
糖尿病人饮食需知
糖尿病是一种终身疾病，对糖尿病的治疗历来有“三驾马车”的形象比喻，即饮食治疗、体育疗法和药物治疗的综合治疗方法。其中饮食治疗是最基本的治疗方法，如果控制得好可以过正常人的生活，所以，糖尿病人在日常饮食中应注意以下几点：
1、饮食治疗的思想准备：在糖尿病人饮食治疗初期，对病人及其家属都是一项艰苦的任务。在想多吃而不能多吃，爱吃又不能吃的矛盾中，一定要认识糖尿病的发生、发展，预后和饮食治疗的关系，坚定信心，坚持饮食治疗。
2、适当控制主食量：在一般情况下，休息的病人每天吃主食（米、面、玉米、小米、荞麦等）250～300克；轻体力劳动者每天350～400克；重体力劳动者每天450～550克。含碳水化合物高的食物如红薯、土豆、山药、莲菜、粉条、粉皮等，如果食用可相应减少主食量。待血糖下降和尿糖（＋）减少后，也可适当增加主食25～50克。主食要轮换食用或混合食用，以提高营养价值。病人要注意总结进餐与血糖、尿糖之间的变化规律，做到病情稳定、主食固定，病情波动，及时调整。要灵活掌握，具体应用，以适应机体的需要，使体重维持在标准范围之内。
3、合理安排食物比例：控制饮食绝不是意味着尽量少吃，因为长期饥饿，热量不足可导致机体自身消耗，不仅会出现消瘦、抵抗力减弱，而且可加重糖尿病。因此，糖尿病人要遵照医嘱，合理安排每日总热量、蛋白质、脂肪及碳水化合物的适当比例，订出自己较理想的食谱。
4、合理进食：糖尿病人每天进餐的时间，数量应保持一定的稳定性，尽量不要吃零食，戒烟、忌酒。
5、中老年糖尿病人及合并冠心病、高脂血症的病人，在饮食中还要严格限制胆固醇的摄入量。动物脂肪、动物内脏含胆固醇较高，应少吃或不吃，鸡蛋每日最多不超过两个。
6、食物宜粗不宜精。在主食定量范围内尽可能多吃些粗杂粮及豆类，蔬菜，以绿叶菜为好，如油菜、小白菜、韭菜、菠菜、芹菜等。这些食物中既含有丰富的维生素和无机盐，又含有较多的粗纤维，能有效地防止血糖吸收过快，还有降低胆固醇，预防动脉硬化及防治便秘的作用。
7、严格限制蔗糖及甜食。糖尿病人不要吃食糖、糖果、蜂蜜和甜食以及含糖饮料。这些高糖食物易被机体吸收而促使血糖升高、增加胰腺负担，从而加重病情。
8、病人与家属要学习营养治疗知识，基本掌握常用食物所含的主要营养成分，尤其是含糖量。同时，要了解哪些食物可以多吃，哪些食物可以少吃，哪些食物是禁食，要做到心中有数，还要懂得营养价值相等食物的互换法。
9、糖尿病人能否吃水果？糖尿病人能不能吃水果，这是病人和家属十分关心的问题。水果中含有较高的果糖与葡萄糖，而且易于消化和吸收，所以吃水果后会使血糖迅速升高，对病人不利。但也不能因此一概不让病人吃水果。要根据病人的血糖、尿糖的控制情况灵活掌握。如空腹血糖不超过11mmolh（2000毫克／dl），尿糖不超过3个加号，又无酮症酸中毒的情况下，可以少量吃些水果，但要掌握好，不要大量吃，每天最多吃150—200克。据测定：香蕉、桔子、苹果、梨含糖量为中等：甜瓜、西瓜、樱桃含糖较少，可以首选食用；西红柿、黄瓜含糖很低，可以适当多吃些以代替水果。
糖尿病人若能按以上饮食要求认真照办，并持之以恒，对控制病情、预防合并症定有成效。
糖尿病的饮食禁忌
忌食：白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食，如果糖、糕点、果酱、蜂蜜、蜜饯、冰激凌等。
少食：土豆、山药、芋头、藕、洋葱、胡萝卜、猪油、羊油、奶油、黄油、花生、核桃、 葵花子、蛋黄、肝肾、脑。
宜食：粗杂粮如荞麦、燕麦片、玉米面、大豆及豆制品、蔬菜。
糖尿病患者在治疗过程中容易引起低血糖症，当血糖降低的太快便发生了低血糖症。成人型糖尿病患者通常因省略正餐或延迟用餐时间或激烈运动而引发低血糖症。轻微低血糖症的症状包括嘴巴麻痹、皮肤湿冷、胸部有颤动的感觉和饥饿。如何治疗？你只须服用现成的糖类。喝甜的饮料，例如，澄汁或汽水，或吃一块糖，并随身携带糖果，以防万一。
老人二年前发现有糖尿病，不知空腹血糖多高，加号多是测尿糖定性时表示的，因为糖尿病人虽然有糖尿出现，但影响尿糖的因素较多，血糖与尿糖值不平行，有的血糖正常，因肾脏肾糖阈低，肾小管对糖的重吸收减少，而出现糖尿；有的血糖高，但肾糖阈也高，反而不出现糖尿。所以尿糖只能做为糖尿病的辅助检查，不能作为诊断标准。
另外，糖尿病是一种很隐袭的慢性病，不少患者无典型的糖尿病症状，有时糖尿病的症状很轻微，但已经出现了严重的并发症。
所以，糖尿病的病情是有动态变化的，应给老人再检查一次空腹血糖、血脂等，目前的血糖水平如何，这对拟定治疗方案是很重要的。如果空腹血糖不超过8.0mmol/L，或餐后2小时血糖不超过10.0mmol/L，则可先采取非药物方式治疗，如果血糖大于以上水平，则应劝老人采用降糖药物治疗。
一、非药物治疗：
1、控制饮食：
饮食疗法是糖尿病治疗中的基本疗法。目前治疗糖尿病普遍采用饮食控制与药物治疗相结合，饮食治疗是糖尿病的基础疗法。
适当节制饮食，可减轻胰岛β细胞负担，对于轻型病例，为治疗本病的主要方法。一般每日主食控制在6两左右，不足部分以蔬菜补充。主食中应增加豆类，副食品也应增加豆制品，以减少糖类摄入。
另外，还要注意低脂饮食：糖尿病本身伴有脂代谢紊乱，血脂增高是糖尿病的继发表现。高脂食物不仅加重糖尿病，还促使胆囊收缩，加重胆石症。富合胆固醇的食物，如肝、脑、肾、蛋黄等，应少吃为宜。
糖尿病人宜常食的蔬菜有：南瓜、苦瓜、黄瓜、洋葱、莴苣、竹笋山药、菠菜、蘑菇胡萝卜、西葫芦（糖尿病人可常吃，可做充饥蔬菜）。
2、增加运动：
除饮食控制外，还要适当运动，促进糖的利用，为治疗本病的重要方法。
3、减轻体重：
肥胖是引起糖尿病的重要因素，控制体重可有效减轻胰岛负担，有利于糖尿病的恢复。
药物治疗：
轻型无症状糖尿病，可在控制饮食基础上，加服小量降糖药物，如：
1、二甲双胍 0.25 2~ 3次/日，饭后服，无明显副作用，尤适宜较肥胖患者；
2、葡萄糖苷酶抑制剂（拜唐苹），无低血糖反应。可与二甲双胍联用。
3、格列美脲，是目前最新一代的磺脲类药物。每日1次给药，服用方便，适宜老年糖尿病患者应用。起始剂量为1～2mg（相当于1片～2片）每天一次。
4、餐时血糖调节剂——瑞格列奈（诺和龙、或浮来迪）0.5mg 餐前15~30分服，特点：进餐服药，模仿生理性胰岛素分泌，有效控制餐后高血糖避免药物性低血糖发生。也可与二甲双胍联用。
以上药物可先选择一种，一般从小剂量开始服用，逐渐增加至有效剂量，并定期复查血糖，及时调整药物剂量与治疗方案。一种药物疗效不佳时，可联合用药。
5、中成药制剂：用于辅助治疗，副作用较小，可试用，但血糖较高者不能代替降糖药物：
1）降糖甲片，
主要成分：黄芪、黄精、地黄、太子参、天花粉等中药组成。口服，一次6片，一日3次。
2）降糖舒：主治Ⅱ型糖尿病，每次6片，每日3～4次
3）糖尿乐胶囊，一次3—4粒，一日3次。
