1。这个病例，如何辨证、诊断、组方较好

患首，女，50岁。水肿反复发作1年余，加重半年。

患慢性肾炎合并肝硬化腹水，水肿反复发作，或时轻时重已3年有余。近半月来水肿加重。刻诊：见

遍身浮肿，腹大如瓮，脐部高突渗水，右胁隐隐刺痛，胸腹胀满，气急喘促，面包黧黑，肢体欠温，纳呆食少，食则欲呕，人便溏薄，小便短少。胁下扪及痞块，质中等度硬，轻度触痛。舌质暗淡，胖大有齿痕，舌边有瘀点，舌苔白厚腻，脉沉细。

由病人的病症来看,主要是由于慢性肾炎导致肠胃虚弱，以致水停经络，转变为肢体浮肿.因此慢性肾炎应先行治疗，我认为应采取健脾温肾补气的方法。

六君子汤是个不错的方剂,六君子汤(《太平惠民和剂局方》)治气虚痰饮，呕吐痞满，脾胃不和，变生肿症者。人参3g，白术、茯苓各6g，甘草(炙)2．4g，陈皮2．4g，半夏3g，生姜3g。清水煎，温服之。气滞加木香、砂仁，名香砂六君子汤。

[方解] 本方治肠胃虚弱，以致水停经络，转变为肢体浮肿者。以食欲不振，容易疲劳，血虚，腹软，脉弱，平素手足易冷者为目标。方中的人参、白术、茯苓、甘草名四君子汤，义取性味平和，能使胃肠机能增强，消化吸收良好，脾力健旺。人参、陈皮，合之能增进食欲，半夏、白术、茯苓，合之能去肠胃停水。若三焦气滞，再加木香以行之，脾胃气阻，更加砂仁以通之。

赶紧去医院找医生

比较麻烦的病情,从症状中以脏腑辨证以脾肾为主,建议用一些键脾利湿,温肾利尿的方法治疗~~~<真武汤>可能是个不错的选择,建议咨询下当地医生比较好,因这病是属于比较需要重视的病`~~