近1/3糖尿病患者并发肾病 控血糖是预防唯一途径 疾病_保健养生
3月23日讯今年世界肾脏日的主题为“控制糖尿病，保持肾脏健康”。据统计显示，糖尿病肾病是发达国家尿毒症患者首要致病原因，占透析患者的40%以上。在中国，糖尿病肾病的发病率正在逐年上升。
据中国卫生部2006年发布的信息显示，目前我国糖尿病患病率约为3%，患病人数高达2300万人，血糖调节异常（糖尿病前期）的人群则为3300万人。
有专家预计，如不采取任何措施，至2025年我国糖尿病患者将增至4600万，成为最常见的慢性病之一。若以糖尿病性肾病患病率为10%计算，中国目前约有糖尿病性肾脏疾病（糖尿病肾病）患者400万人。
数据显示，糖尿病患者中，25%至30%的人最终会发展为糖尿病肾病，进而发展成尿毒症。在美国，糖尿病已成为导致尿毒症的首位原因。在我国，导致尿毒症的首位原因是慢性肾炎，其次就是糖尿病肾病。可以说，糖尿病肾病——尿毒症正在扮演着第一“隐形杀手”的角色。
有调查显示，我国每年新增糖尿病患者120万人，而作为糖尿病的其中一个常见且严重的并发症——糖尿病肾病，其发病率也在逐年递增。
“我国是世界上三大糖尿病患病率最高的国家之一，而且糖尿病合并肾病的发病率越来越高。”中国医师协会肾脏病医师分会副会长、北京安贞医院肾内科主任谌贻璞教授在接受采访时介绍说，2007年北京市血液透析质量控制及改进中心统计，北京市当年新入透析的病人中，糖尿病肾病已占23.19%，由于肾病的早期症状不明显，往往一旦发现就已进入中晚期，加大了治疗难度。
糖尿病肾损害的发病率直线上升
“糖尿病”，“肾衰竭”，在老百姓心目中，这两个词似乎有点不搭界。可是，在内分泌科、肾科医生眼里，它们相遇的几率已经越来越多了。随着全球糖尿病患者迅速增加，该病的晚期并发症之——糖尿病肾损害的发病率也直线上升。
“我国糖尿病患者在透析病人中的比例也大幅增加，在某些大医院的透析中心甚至占到一半。”谌贻璞教授解释说，糖尿病的特点就是危害全身血管，其对大血管的伤害会导致心脑血管疾病，而对微血管的损害则出现眼底、肾脏等损害。
“糖尿病导致的慢性肾脏疾病命名为糖尿病性肾脏疾病，取代我们既往的糖尿病肾病的名称。糖尿病性肾脏疾病是糖尿病全身性微血管病变表现之一，其特点是肾小球毛细血管基底膜增厚，毛细血管通透性增加，肾脏微血管的病理改变可以导致弥漫性或结节性肾小球硬化。”北京友谊医院肾内科刘文虎主任介绍说，目前发病原因还不明，可能与遗传易感性、糖脂代谢紊乱及肾小球血流动力学改变等因素有关。
“糖尿病肾病是发达国家尿毒症患者首要致病原因，在美国尿毒症的患者中，糖尿病肾病患者占38%，是导致尿毒症的第一位病因。在我国，糖尿病肾病也已悄然上升为终末期肾病及尿毒症的第二大病因，仅次于肾小球肾炎。” 谌贻璞教授指出，一般Ⅱ型糖尿病患者患病10至15年后就会合并肾脏病。
肾脏成糖尿病先“损害”的器官
肾病是糖尿病引起的最严重的并发症之一，由于全身的血管受损，而肾脏的血管较为细小，所以，肾脏成为糖尿病首先“损害”的器官。
谌贻璞教授认为，糖尿病性肾脏疾病的发病机制较为复杂，至今尚未十分清楚，可能与多种综合因素有关。但是，由于糖尿病患者肾脏中都有血流动力学异常，而肾小球高滤过则是早期糖尿病性肾脏疾病的一个重要特征。
