双侧颈内动脉硬化，软斑块形成，有必要手术吗？

父亲现在患有脑梗塞，56岁，右手无力，其他正常，在治疗阶段。

现在发现双侧颈内动脉硬化，软斑块形成。

外周血管切面超声检查显示：

右颈总动脉中段后壁软斑，大小:2.0x0.48，膨大部后壁硬斑，大小:0.34x0.67，软斑处血流速度明显加快，狭窄率约40%。

左颈总动脉中段后壁软斑，大小:0.4x0.97，颈内动脉起始部后壁硬斑，大小:0.26x0.48。

结论是，双侧颈动脉硬化，内膜增厚并斑块形成。右侧颈总动脉局部狭窄，斑块所致。

哪位给个诊断建议呀，谢谢啦。

软斑比硬斑脱落的可能更大点，不过狭窄大约是40％，一般介入治疗的标准是≥50%的症状性狭窄（以DSA测量为准），目前应当以保守治疗为主吧。

参考文献：http://www.heart51.com/article/2007-10-42/1261192608240821.html

一般来讲没必要手术，颈动脉硬化并斑块形成很常见，尤其是在老年人中。造成动脉硬化并斑块形成的原因很多，就你父亲的情况可能是高血压，高血脂等老年性疾病长期作用的结果。在脑梗塞治愈后，可长期服用拜阿司匹林以及降脂药物，若有糖尿病还要控制血糖，预防的目的是预防脑卒中的再次发生。

手术问题你可以去咨询一下介入科医生，听取一下专科医生的意见。

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