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心血管疾病用药提醒 有的药不能掰开吃 用药_保健养生

来源:互联网  宽屏版  评论
2011-11-07 17:19:13

11月29日讯

山东中医药高等专科学校 祝建材

我国已成为心血管疾病“大国”,每年死于心血管疾病者近300万人,而拥有各项心血管疾病危险因素的“后备军”人群数量也已过亿。常见的心血管疾病包括动脉粥样硬化、冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常等。除了积极预防,合理用药也很重要。

服药时间

每天三次不是“早中晚”服三次

有的心律失常患者,需要服用心律平,医生处方上注明每日三次。科学的服用方法是,每天24小时,每八个小时服用一次。但是,绝大多数患者都是简单地采取早中晚各服用一次的方法,结果,三次药都集中在白天的12小时内,导致治疗效果不理想。

服药方法

有的药不能掰开吃

现在有许多缓释剂型或控释剂型的心血管药物上市,这些药物一般含量较大,如果咀嚼、研碎、掰开或溶于水后服,药物突然大量释放,易造成毒副作用,也达不到缓释及控释的效果。有些缓释制剂或控释制剂有划痕,如缓释剂异博定每片剂量为240毫克,倍他乐克每片剂量为50毫克,可以掰开服用,故应认真阅读说明加以区别。

还有些药物对胃有刺激性,如阿司匹林肠溶片,需要靠肠溶衣的保护,吃的时候不要掰开服用,用水送服后在肠道发挥功效。有些口含片或颊含片不可吞服或溶于水后服用,如硝酸甘油含片等,这些药在胃肠道吸收非常缓慢甚至不吸收,吞服后根本达不到治疗效果。

用药剂量

老年人用药应适当减量

如抗心律失常药物,应掌握小剂量给药,逐渐增加药量,再逐渐减少药量后停药,禁止立即停药。另外,老年人的用药剂量要严格遵医嘱,比如老年人对奎尼丁的总清除率比年轻人减少50%,半衰期延长30%,血药峰浓度增加1倍,因此使用该药的维持量应减小。一般掌握在年轻人剂量的3/4,并应适当延长给药的间隔时间。由于个体差异,特别是心衰患者生物利用度较小,所以最好能通过监测血药浓度来调整剂量。老年人使用利多卡因的半衰期比年轻人长,主要原因是老年人的肝血流量减少,而利多卡因的清除与肝血流量密切相关。其中毒的发生率50岁以下为4%,70岁以上则达8%。所以,在老年人低血流量状态(心衰或急性心梗)时使用尤其应当注意。

 
11月29日讯  山东中医药高等专科学校 祝建材 我国已成为心血管疾病“大国”,每年死于心血管疾病者近300万人,而拥有各项心血管疾病危险因素的“后备军”人群数量也已过亿。常见的心血管疾病包括动脉粥样硬化、冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常等。除了积极预防,合理用药也很重要。 服药时间 每天三次不是“早中晚”服三次 有的心律失常患者,需要服用心律平,医生处方上注明每日三次。科学的服用方法是,每天24小时,每八个小时服用一次。但是,绝大多数患者都是简单地采取早中晚各服用一次的方法,结果,三次药都集中在白天的12小时内,导致治疗效果不理想。 服药方法 有的药不能掰开吃 现在有许多缓释剂型或控释剂型的心血管药物上市,这些药物一般含量较大,如果咀嚼、研碎、掰开或溶于水后服,药物突然大量释放,易造成毒副作用,也达不到缓释及控释的效果。有些缓释制剂或控释制剂有划痕,如缓释剂异博定每片剂量为240毫克,倍他乐克每片剂量为50毫克,可以掰开服用,故应认真阅读说明加以区别。 还有些药物对胃有刺激性,如阿司匹林肠溶片,需要靠肠溶衣的保护,吃的时候不要掰开服用,用水送服后在肠道发挥功效。有些口含片或颊含片不可吞服或溶于水后服用,如硝酸甘油含片等,这些药在胃肠道吸收非常缓慢甚至不吸收,吞服后根本达不到治疗效果。 用药剂量 老年人用药应适当减量 如抗心律失常药物,应掌握小剂量给药,逐渐增加药量,再逐渐减少药量后停药,禁止立即停药。另外,老年人的用药剂量要严格遵医嘱,比如老年人对奎尼丁的总清除率比年轻人减少50%,半衰期延长30%,血药峰浓度增加1倍,因此使用该药的维持量应减小。一般掌握在年轻人剂量的3/4,并应适当延长给药的间隔时间。由于个体差异,特别是心衰患者生物利用度较小,所以最好能通过监测血药浓度来调整剂量。老年人使用利多卡因的半衰期比年轻人长,主要原因是老年人的肝血流量减少,而利多卡因的清除与肝血流量密切相关。其中毒的发生率50岁以下为4%,70岁以上则达8%。所以,在老年人低血流量状态(心衰或急性心梗)时使用尤其应当注意。
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