胆汁反流的症状是怎样的？

胆汁反流的症状是怎样的？

胆汁返流性胃炎 也称硷性返流性胃炎，是由于胆汁返流入胃，刺激胃黏膜，从而产生的炎症性病变，引起上腹痛、呕吐胆汁、 腹胀、体重减轻等一系列的症状与表现。

一、病因：

1，胃的幽门功能发生紊乱，幽门括约肌的机能失调。

2，胃切除手术的人，吻合口往往有程度不等的水肿、充血、假息肉形成等，幽门呈持续开放状态，这样胆汁便能从十二指肠返流至胃。

3，神经、精神因素的影响。

二、症状与表现：

除了一般腹胀、嗳气、反酸等症状外，大多数病人主诉上腹部持续性烧灼痛，餐后疼痛加重，服碱性药物后不能缓解，或反见加剧；少数病人可表现为胸骨后痛，或胃部不消化的感觉。

胆汁反流性胃炎可伴有恶心，胆汁性呕吐是其特征性表现，由于胃排空障碍，呕吐多在晚间或半夜时发生，呕吐物中可伴有食物，偶有少量血液。

因害怕进食后加重症状，病人进食减少，可发生贫血、消瘦、营养不良等表现。

三、检查与诊断：

1、内窥镜检查：

可直接看到胆汁返流 胃粘膜充血 水肿 或呈糜烂 活组织检查提示胃炎改变，胆汁返流性胃炎可以确诊

2、胃吸出物测定：

插胃管后 抽吸空腹和餐后胃液 测定其中胆酸含量 如空腹基础胃酸分泌量(BAO)<3.5mmol/h 胆酸超过30μg/ml 则可确诊胆汁返流性胃炎

3、同位素测定；

四、治疗方法：

1、胃动力药：

吗丁林（多潘立酮），西沙比利（普瑞博思）、莫沙比利（贝络纳5mg日3次）等；可增加胃动力，促使胃肠蠕动，治疗胃肠胀气、抑制胆汁反流入胃。

3、结合胆盐药——铝碳酸镁（威地美），制酸效果好，作用快而持久，、有利于溃疡修复。1.0（2片）日3次，饭后1小时服。

4、胃粘膜保护剂：

可用胶体果胶铋（或丽珠得乐、胃必治等），保护胃粘膜，并有收敛止泻作用，一次3粒，一日3~4次，疗程 4周。

5、饮食疗法：

饮食要清淡，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情。应细嚼慢咽，忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。

6、去除诱因：

包括戒烟、避免情绪紧张和不服用对胃黏膜有刺激的药物，如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。

大多数病人主诉中上腹持续性烧灼痛，餐后疼痛加重，服硷性药物后不能缓解，或反见增剧。少数病人可表现为胸骨后痛，或胃部不消化感觉。胆汁性呕吐是其特征性表现，由于胃排空障碍，呕吐多在晚间或半夜时发生，呕吐物中可伴有食物，偶有少量血液。因为害怕进食后症状加重，病人减少食量，可发生贫血、消瘦、营养不良以及腹泻等表现。