噎与昏厥问题
在餐桌上连喝了几口可乐，突然感觉胃里的大量气体无法从食道排出，哽噎了几下就突然昏厥了，3、4秒后醒来无任何不良症状。30年前也有一次，也是因为食物噎住引起的。这种噎与昏厥有什么内在的必然关系？有必要检查治疗吗？
你在饮可乐时，因气体哽噎，突然发生短暂的意识障碍，出现昏厥，称为吞咽性晕厥。
吞咽性晕厥属于一种血管迷走性晕厥，与排尿（排便）性晕厥，咳嗽性晕厥的发生机制大致相同，均为通过迷走神经诱导的反射性晕厥，但吞咽性晕厥较为少见。
吞咽性晕厥的发生机制为：
1、迷走神经刺激：
食道走行附近有舌咽神经和迷走神经，又有颈动脉窦和主动脉弓压力感受器，人在饮水或吞咽食物时，会刺激迷走神经、舌咽神经，使迷走神经突然兴奋，甚至刺激颈动脉窦等压力感受器，引起心血管反射，使血压下降，心率减慢，造成脑部血流暂时减少或中断而发生晕厥；
2、当患者直立或坐位时，因喝可乐等气体性饮料，在胃、食管短时间内产生大量气体，引起胸腔内压升高，导致静脉回流受阻，致使心脏输出量降低；同时，刺激其压力感受器，致使周围血管阻力反射性下降，血压降低，引起短暂脑缺血而致晕厥发生。
诊断：如果晕厥发作于排尿、排便、咳嗽和吞咽期间或之后的即刻，就可诊断。
其他晕厥还有：
1、心源性晕厥，患者常有心脏病史，多由严重心律失常，如高度心动过速、过缓（40/分以下）或停搏、心瓣膜病致心排血受阻等，引起脑供血不足发生晕厥。
2、脑源性晕厥： 常见脑血管病、脑动脉硬化、颈椎病等一过性脑缺血等引起；
3、直立性低血压晕厥， 低血糖晕厥等。
必要时可做心电图、心动超声、颈椎X线片以及神经系统及自主神经功能检查，如卧位起立试验、直立倾斜试验等。
晕厥的防治方法：
1、血管迷走性晕厥多是功能性的，预后较好，平时注意放松精神，生活规律，保证睡眠等。
2、尽量避免触发与诱发因素，是预防血管迷走性晕厥的重要方法。在进食水时要缓慢，不要吞咽过快，要细嚼慢咽，特别是喝气体性饮料时，要慢饮、慢咽，同时也要避免剧烈咳嗽等。
3、体弱者加强营养，更要注重体质锻炼，通过运动可增强血管神经功能调节的稳定性。
看您的情况，晕厥的诊断是成立的，和噎有直接的关系。临床上可以引起晕厥的诱因很多，比如受到恶性刺激（看到惨案、血等），男病人常见的排尿性晕厥等。
机制比较复杂，可能与哽噎造成迷走神经兴奋，传到脑干的神经核团，反射性抑制造成交感神经兴奋，影响到心率、呼吸、腺体分泌等。此外，由于哽噎可能造成缺氧，可能会直接造成脑缺氧，导致短时间意识丧失。
结合您的情况，首先就要避免哽噎的发生，这是很明确的诱因。因为不知道您的年龄，家族史，身体状况，我不好给您很具体的建议。不过，还是建议您到医院看一下，可以挂神经内科的号，再就是要查下心电图，排除心因性晕厥。
我首先给你介绍“晕厥的原因和症状”：
引起晕厥的主要原因及其症状
引起晕厥的原因：
晕厥又称昏厥、昏倒，常因大脑暂时缺血、缺氧而引起，有短暂性意识丧失；而昏迷意识障碍历时较长，常以小时或天计。
引起晕厥的原因多见血管抑制性晕厥、颈动脉窦性晕厥、直立性低血压晕厥、咳嗽晕厥、排尿性晕厥、大量失血和失液所致晕厥，或由严重心律不齐、心肌梗塞、心瓣膜病、颈椎病、脑血管痉挛和严重缺氧、中毒、低血糖、癔症发作、癫痫、贫血等原因引起发病。
晕厥的症状：
无论哪种晕厥，发病多突然开始，有头晕、心慌、恶心呕吐、面色苍白、全身无力，意识模糊持续数秒至数分钟自然清醒，随之周身疲惫无力，稍后自动恢复，引起晕厥的原因一般无抽筋和尿失禁，但常有外伤.
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按照你的症状，诊断“晕厥”是正确的。
至于原因，可能是哽噎时喉头的强烈吞噎活动，压迫了颈动脉窦，大脑血管反射性痉挛，引起短暂性缺血、缺氧所致。精神紧张因素亦参与其中。
建议以后喝饮料时，慢慢品尝！
