慢性卡他性中耳炎如何预防和治疗？？

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卡他性中耳炎(OME)是咽鼓管阻塞,通气及引流功能障碍而引起的非化脓性炎症.小儿及成人均可发病,为小儿常见的致聋原因之一.又称：渗出性中耳炎,卡他性中耳炎,浆液性中耳炎,浆液粘液性中耳炎,非化脓性中耳炎等.

临床上分为急性和慢性两种.急性卡他性中耳炎常因炎症性阻塞（鼻及鼻窦炎,扁桃体炎,腺样体炎等）,机械性阻塞（鼻甲肥大,鼻在隔弯曲,鼻腔填塞物等）,气压骤变（航空,潜水等）引起.慢性卡他性中耳炎因急性卡他性中耳炎治疗不恰当或不彻底所致.

急性卡他性中耳炎患者主要症状为耳闷,耳闭塞感,耳鸣,听力减退,在擤鼻,改变头位或牵拉耳廓听力有暂时改善."自听增强",患者有听自己说话声

比平时特别响亮的感觉.检查：听力呈传导性耳聋,鼓膜充血,内陷,鼓室积液.右侧两图显示的是：鼓膜内有积液,箭头所指为气液面（Air-Fluid

Levels）

慢性卡他性中耳炎患者主要症状为耳鸣,耳聋.检查鼓膜增厚或萎缩,有钙质沉着,鼓膜内陷,振动不良.

卡他性中耳炎治疗原则为改善中耳通气,清除中耳积液及病因治疗.

卡他性中耳炎(OME)是咽鼓管阻塞,通气及引流功能障碍而引起的非化脓性炎症.小儿及成人均可发病,为小儿常见的致聋原因之一.又称：渗出性中耳炎,卡他性中耳炎,浆液性中耳炎,浆液粘液性中耳炎,非化脓性中耳炎等.

华夏耳鼻喉诊疗中心的专家介绍,卡他性中耳炎治疗原则为改善中耳通气,清除中耳积液及病因治疗.

急性卡他性中耳炎的治疗：全身应用抗生素和皮质固醇激素促进黏膜水肿消退,预防鼓室内积液机化粘连.局部热敷,按摩.1%麻黄碱生理盐水溶液滴鼻,促进咽

鼓管功能恢复.用地塞米松或强地松口服,作短期治疗. 但有报道称儿童急性期用激素并不能改善听力.长期鼓室积液可在严密消毒下行鼓膜穿刺 抽液.

慢性卡他性中耳炎的治疗：反复施行咽鼓管吹张术,早期用糖皮质激素及酶制剂治疗.鼓室积液可在严密消毒下行鼓膜穿刺抽液.对鼓室积液黏稠者作鼓膜切开,留

置通气管等(见右图示意),对听力损伤严重者可配带助听器.长期单侧的慢性卡他性中耳炎,伴有头痛或者鼻出血,颈部包块者应尽快就诊,排除鼻咽癌的可能.

同时,华夏专家还介绍了使咽鼓管通畅的方法：

1.药物法即用呋麻液等点鼻药使咽鼓管通畅;

2.吞咽吹张法和捏鼻鼓气法;

3.导管吹张法,需要专门的医生来进行操作.

后两种不宜在伴有急性上呼吸道感染中使用.