二尖半狭窄怎么

我朋友是二尖半狭窄，出现下肢浮肿，近两个月经常呕吐，四肢无力，我为她很担心，请问：她的呕吐怎么能控制？她今年54。

二尖半狭窄就是左心房到左心室的通道堵塞了,造成左心房增大，右心室增大，肺静脉高压及肺淤血,全身缺血缺氧.

内科治疗。

（一）积极预防及治疗风湿活动，并防治心律失常，肺部感染，心力衰竭。（二）二尖瓣狭窄出现心房颤动时，易于诱发心力衰竭，可先用洋地黄制剂控制心室率，必要时亦可用药物或电复律。（三）出现栓塞情况时，除一般治疗外，可用抗凝治疗或血栓溶解疗法。（四）出现心衰时，应用强心利尿剂，并加用血管扩张剂。若患者对毛地黄耐受量减低，并出现中毒症状，可能并存有潜在风湿活动。（五）经皮穿刺导管球囊扩张成形术，对于单纯二尖瓣或主动脉瓣狭窄的患者，可用带球囊的右心导管经房间隔穿刺到达二尖瓣行瓣膜扩张成形术。

外科治疗：

手术的目地在于扩张瓣口，改善瓣膜功能。 分离术适应症为：①二尖瓣病变为隔膜型，无明显二尖瓣关闭不全。②无风湿活动并存或风湿活动控制后6个月。③心功能Ⅱ－Ⅲ级。④年龄20－50岁。⑤有心房颤动及动脉栓塞但无新鲜血栓时均非禁忌。⑥合并妊娠后，若反复发生肺水肿，内科治疗效果不佳时，可考虑在妊娠4－6月期间行紧急手术。

置换术适应症为：①心功能Ⅲ级。②隔膜型二尖瓣狭窄伴有明显关闭不全；漏斗型二尖瓣狭窄；或者瓣膜及瓣膜下有严重粘连、钙化或缩短者。