阑尾炎切除手术
我妈妈去年4月29做了阑尾炎切除手术,都快一年了,伤口好不了,流脓,昨天到医院,大夫把里面的线有抽调了,说是线没有溶解,到底是为什么?我不明白,是医院手术有问题吗?
阑尾炎切除手术是很小的普外科手术,怎么快一年了伤口还在流脓呢,是外刀口处化脓呢还是内伤口化脓呢?切掉阑尾后腹腔内切掉阑尾的那里是用羊肠线缝合的,这种线会被吸收的,腹部的刀口是用丝线缝合的,一周后就拆除了.
手术做的不成功,或者手术后的护理不得当,成功的手术之后的护理主要是防止感染.老年人抵抗力差,术后的护理也很关键,如果这所医院等级太低,建议你把你妈转院,负责后果不可预测.
这是医生失职…消炎工作没做到位…你可以去告医生的…
伤口之所以反复出现感染、化脓现象,原因很多,大致有几个原因:
阑尾炎术后并发症成因
1、盆腔脓肿:穿孔行阑尾炎切除术后,腹腔脓汁吸收不完全,可在腹腔的不同部位形成残余脓肿。盆腔脓肿最常见,大多发生在术后5-10天左右,表现为体温再度升高,大便次数增多,伴里急后重,肛指可见括约肌松弛,直肠前壁隆起。应及时抗炎,理疗,无效时切开引流。
2、粘连性肠梗阻:阑尾术后肠粘连,与手术损伤、异物刺激和引流物拔出过晚有关。
3、粪瘘:可发生在处理不当的阑尾残端,也可因手术粗暴误伤盲肠和回肠而引起。主要表现为伤口感染久治不愈,并有粪便和气体溢出,由于粪瘘形成时感染已局限于回盲部周围,体液和营养丢失较轻。可先行保守治疗,多数病人粪瘘可自行愈合,如病程超过了3个月仍未愈合,应按排手术。
4、切口的并发症:包括切口感染,慢性窦道和切口疝,三者有一定的内在联系。切口感染多发生在术后4- 7天,也有在两周后才出现。主要表现为切口处跳痛,局部红肿伴压痛,体温再度上升。应立即折除缝线,引流伤口,清除坏死组织,经敷料交换促使其愈合,或待伤口内肉芽新鲜时二期缝合至愈.
5、肠粘连:由于各种原因引起的肠管与肠管之间,肠管与腹膜之间,肠管与腹腔内脏器之间发生的不正常粘附叫肠粘连。肠粘连是腹腔手术后的一种并发症,临床以腹痛、腹胀为主要症状。
建议去一家好点医院再看看。
这个手术做得不理想,术后创口感染了,是手术时消毒不严呢,还是其它原因?腹内缝线是肠线,没有不吸收的,是否术时遗留纱布在腹腔内?
建议再去这个医院住院,或者换个医院,把问题弄清楚!
按照你提供的情况分析,显然是因为有手术异物残留在里面而引起的。
可以归为医疗事故``
他肯定是消毒工作没作好 或者是里面遗留了东西 才导致脓化的
要说线没溶 那是不成立的 因为现在的线都是经过反复试验 根本无须拆除 可以和肉合为一体的线`他那样说 肯定是想借助这个借口 把里面脏东西拿出来 你完全可以起诉他
如果能找到证据的话 可以拿起法律的武器 来维护自己的合法权益
这是医生失职…消炎工作没做到位 `
去告他
阑尾穿孔就像上面一个朋友所说的,是污染类手术,反复的冲洗腹腔和切口是很重要的,我认为有必要和你说说医学上对手术切口的分级,帮助你分析.
手术切口在医学上分为一二三类,和甲乙丙三级,前三类是指手术切口的污染程度,一类是清洁伤口,三类是明确的污染切口.而三级是指伤口的愈合程度,一级是愈合良好伤口,三级是伤口有红肿和流脓,而你的伤口就是三丙伤口,最不好的,一般的切口感染,张开后反复换药清洗四五天就好了,像你这样的也不多见,我想说的是,有这样的结果当然有可能是手术时医生没有清洗干净,但这也不是肯定的,也有可能的是,有些人是疤痕体质,意思也就是说,有了伤口不易愈合,而且就是愈合了也会留下比常人大的疤痕,这是天生的,
现在你明白了吧,所以现在要做的就是反复的换药,就是时间问题,不能着急,注意加强营养,祝早日康复!
从你的描述中可以看出你妈妈当时应为化脓性阑尾炎合并局限性腹膜炎,可能并发坏疽性阑尾炎,术后出现缝线反应的机率很大,因为缝合用的丝线是多股的丝线,丝线中残存细菌,导致缝线反应,这是手术中很难避免的,只有缝合切口的缝线多数排出来,就能自行愈合,手术后已经一年,不需要服用抗生素,出现缝线反应时,去医院换药取出线头就可以解决。
需要明确一点,丝线一般需要10多年才可以吸收,有的病人是不能吸收的,这需根据病人的体质决定,阑尾炎手术不可能用可吸收缝线。