这样的病情只能放疗吗?
病人:男,60岁,低分化磷癌(早期),位于食道(距离牙齿34CM处),吃饭无不适(刺激性食物感觉有明显阵痛).此病人肺功能差,(爬楼梯最多100级)其他良好.
食管癌能否手术主要看三方面,一个是位置,如果胸下段及以下的就手术效果可能比放疗好,如果是中段那放疗手术差不多,如果是颈段和胸上段那放疗可能效果好,颈段是距门齿18cm以上,胸上是18-24,胸中24-32,胸下32-40。从位置来看手术放疗皆可。
第二个因素是患者分期,如果分期晚了,有转移了,放疗就无意义了,除非为了解决梗阻等并发症。
第三个因素就是患者体质,如果肺功能差(这个要外科医生说了算),手术医生认为风险和收益相比不合算,那就不选手术而选放疗。
这个病人从年龄上看还不是太大,位于胸中下段的食管癌,如果能够手术选择手术,如果肺功能差,选用根治性放疗效果也很好。同时可以配合中药鸦胆子口服液可以直接作用于病灶部位的,效果好。
放疗或化疗均可,因为食道癌不宜手术治疗。
早期肿瘤尽可能手术治疗,手术生存率较高,术后可加用放、化疗以减少肿瘤复发。