有高血压病史的老人,压差大怎么办?
78岁老人,有高血压病史,今量血压120/60,压差60,头晕的厉害,应该怎么办?急
老年人高血压的特点就是脉压大,与老年人的动脉硬化有关。78岁的老人,在这个血压下出现头晕厉害,还是应该先明确一下他平时的血压是多少,如果和目前血压差不多的话,不要轻易把头晕的原因直接归结为血压所致,应该再查是否有别的问题,比如小脑是否有梗塞,一面延误病情。如果平时血压比这个高,那头晕可能与血压相对偏低有关,78岁老年血压可以降在130-140mmHg左右即可,不必过低,但舒张压一般很难高于70mmHg,可酌情调整降压药物。
一般情况下,正常人的脉压差为30-40毫米汞柱,大于40毫米汞柱的就为脉压差过大,小于30毫米汞柱的则为过小。造成脉压差过大的原因主要有:(1)患高血压及动脉硬化,致使动脉壁弹性减弱,收缩压升高,而舒张压降低;(2)长期患高血压,致使心肌超负荷运转,造成心脏扩大或动脉瓣关闭不全;(3)患甲状腺机能亢进(甲亢)或严重贫血。