如何诊断和治疗耳聋？
如何诊断和治疗耳聋？
双侧对称 呈渐进性感音神经性耳聋 其听力曲线多呈以高频下降为主的斜坡形 有时呈平坦型 除听力下降外 往往还伴有眩晕 嗜睡 耳鸣 脾气较偏执等
鼓膜正常 中年以后两耳进行性对称感音性耳聋 伴有高音耳鸣 先由3000Hz开始下降 逐渐波及4000～6000Hz中频 亦可因基底膜破裂而高频音突然丧失 一般谈话中男人声比女人和小儿语言易听懂 纯音测听根据老年感音性 神经性 血管纹性(代谢性)与耳蜗“传导”性(机械性)聋四种病理变化 可有平坦 下降等不同感音性耳聋曲线 语言识别率差 有音衰
有突发性耳聋的病人三分之一可以自愈，不能自愈的那部分三分之一治疗之后是可以完全恢复到正常的，还有三分之一的病人经过积极治疗之后改善了，原来听力很差，现在明显改善，但是没有恢复到正常。还有三分之一的病人几乎没有改善，也就是说即使第一天发病第二天看病了很及时，经过了正规系统的治疗也不能改善、不能痊愈，有这样的病人。在不能痊愈的人里伴有眩晕的居多。
感音神经性耳聋系指耳蜗、听神经和听觉通路的病变。感音神经性聋的治疗原则：一是恢复或部分恢复已经丧失的听力；二是尽量保存并利用残存的听力。
一、药物治疗：因为感音神经性聋的致病原因较多，机制与病理改变不尽相同，故讫今尚无一个简单有效、适用于任何情况的药物与治疗方法。目前多在排除或治疗病因性疾病的同时，宜早选用血管扩张剂，降低血液粘稠度的药物、维生素B族、能量制剂，以及必要时在一定期间内应用类固醇激素等进行治疗。如罂粟碱、肝素、654-2、氢麦角碱、地巴唑、川芎嗪、葛根黄酮等血管扩张剂口服或注射。维生素B1、B6、B12，三磷酸腺苷、辅酶A、细胞色素C、低分子右旋糖酐，碳酸氢钠，高压氧等治疗，药物治疗无效者可配助听器。
二、助听器：是帮助聋人听取声音的扩音装置。它的主要由微型传音器、放大器和耳机、耳模、电源等组成。助听器种类很多，单供个体用者就有气导和骨导、盒式和耳级式(包括眼镜式、耳背式、耳内式)，单耳与双耳等助听器，需经耳科医生或听力学家详细检查后才能正确选用。一般讲，语频平均听力损失35—85dB者可使用，若两耳损失程度大体相同者可用双耳助听器或将单耳助听器轮换戴在双耳。若双耳听力损失程度差别较大，但都不超过50dB者，宜给听力较差耳配用；若一耳听力损失超过50dB，则应给听力较好耳配戴助听器。此外，还应考虑听力损害的特点，例如助听器应该用于语言识别率较高，听力曲线平坦，骨气导间隙较大或动态听力范围较宽的耳。传音性聋应用气、骨导助听器均可，外耳道狭窄或有炎症等患者只能用骨导型助听器。感音神经性聋者多用气导型。有重振者需配用具备自动增益控制或自动重振控制装置的助听器。
三、耳蜗埋植：又称电子耳蜗或人工耳蜗。适用于中青年双侧极度耳聋，使用高功率助听器无效，耳内无活动性病变。X线断层拍片或CT检查证明内耳结构正常，耳蜗电图无反应，鼓岬或圆窗电刺激可诱出脑干反应者。
四、听觉语言训练：仍是最大限度利用残余听力和其他感觉器官来训练发声或讲话能力的措施。两者互相补充，不能偏废。训练应从学龄前开始。宜早应用各种方法(有声玩具、乐器)唤醒幼儿的听觉。发展粗略的辨声能力。用吹风车、吹乐器等方法增加肺活量，延长呼吸，使舌运动灵活，然后用高大清晰的声音，面对聋儿长期耐心地在耳旁逐字逐声的教其发音讲话，借助镜子矫正口形，触摸家长或老师的面颊、喉部腹部等体会发声强弱，高低的关系
