冠心病

我今年60岁有高血压及冠心病史，以前只有胸闷最近经常发生胸痛及心跳过速请问我怎样应急处理。谢谢、

你有高血压及冠心病史，近来症状加重，出现胸痛及心动过速等情况，应引起重视，这多是心肌缺血加重的表现，如发生胸痛，有可能为新近性心绞痛，或称初发性心绞痛。此种心绞痛为不稳定心绞痛，在一段时间内有发生心肌梗塞的可能。

建议到医院做一下有关检查，如心电图或24小时动态心电图；64排螺旋CT检查：为无创检查，可判断冠脉狭窄程度，可做为冠状动脉造影的替代检查。

治疗上，应积极应用抗心肌缺血药物：

1、硝酸酯类（扩张冠状动脉、改善心肌缺血、防治心绞痛）——如消心痛（短效）10mg 3/日，急用时可舌下含化，治心绞痛。鲁南欣康（单硝酸异山梨醇）等，为中效制剂，20mg 2/日服。

2、β－阻滞剂（减慢心率，改善心肌耗氧，治疗高血压、心功能不全）——如美托洛尔（倍他乐克）12.5~25mg 2/日。

3、抗血小板制剂——阿斯匹林 75mg 1/日。对不稳定型心绞痛及急性心梗病人可先给较大剂量，每日160～300mg，1～2周后再给小剂量长期维持。

4、中药可选择丹参滴丸、冠心苏合丸、速效救心丸等，用于辅助治疗。

同时注意控制血压，保持健康的生活方式，如低盐、低脂、戒烟、限酒、饮食不宜过饱，避免劳累、受寒、避免精神刺激、保持良好的心理状态等，是防治冠心病、心绞痛的有效方法。