狂犬疫苗注射时间哪个更权威?
关于狂犬疫苗注射时间目前网络上和医生有两种说法:第一种是必须在24或者72小时之内注射,原因是病毒在通过伤口进入到身体后大致经历24-72小时就会进入伤口附近的神经末梢及细胞并在其中进行繁殖和入侵步骤虽然这个时候病毒没有进入中枢神经也就是没有发病但是这个时候注射疫苗使免疫系统产生的抗体已经不能杀死神经末梢或者是神经系统中的病毒了因为病毒不在血液中传播抗体没有用;第二种说法是只要在发病前注射疫苗并产生抗体那么都是有用的或者说都是能杀死神经末梢或者神经系统中病毒的,原因就是这个时候抗体已经发挥保护作用了! 这个到底哪个说法正确或者是科学呢,也就是说疫苗在感染的哪个阶段之前都有作用或者说是狂犬疫苗的作用于病毒的原理是什么?
狂犬疫苗的注射时间是第零(即注射第一针的当天,后面以此类推)、三、七、十四、二十八天。必要时还需注射狂犬病被动免疫制剂。
狂犬病的潜伏期一般是半个月到三个月,多数病例的潜伏期集中在30-90天,尽管经WHO验证的最长潜伏期是六年,但我国确实有潜伏期超过十年的病例存在。外国也有个别这样的病例报道。
自己正确处理伤口很重要。即使延迟1-2天甚至3-4天也不应忽视局部处理,此时如果伤口已结痂,也应将结痂去掉后按是下述方法处理。之后医生还应按规范进行处理.
1.立即挤压伤口排去带毒液的污血或用火罐拨毒,但绝不能用嘴去吸伤口处的污血。
2.用20%的肥皂水彻底清洗,再用清水洗净,关键是洗的方法。因为伤口像瓣膜一样多半是闭合着,所以必须掰开伤口进行冲洗。用自来水对着伤口冲洗虽然有点痛,但也要忍痛仔细地冲洗干净,这样才能尽量防止感染继用2%-3%碘酒或75%酒精局部消毒。
3.局部伤口原则上不缝合、不包扎、不涂软膏、不用粉剂以利伤口排毒,如伤及头面部,或伤口大且深,伤及大血管需要缝合包扎时,应以不妨碍引流,保证充分冲洗和消毒为前提,做抗血清处理后即可缝合。
4.同时使用破伤风抗毒素和其他抗感染处理以控制狂犬病以外的其他感染,但注射部位应与抗狂犬病毒血清和狂犬疫苗的注射部位错开。
狂犬疫苗注射原则上是接种越早效果越好,最好在24小时内注射。但是,超过24小时注射疫苗,只要在疫苗生效前,也就是疫苗刺激机体产生足够的免疫力之前人还没有发病,疫苗就可以发挥效用,但效果不一定好.对暴露已很久而因种种原因一直未接种狂犬疫苗的人,只要能得到疫苗,也应与刚遭暴露者一样尽快给予补注射,争取抢在发病之前让疫苗起作用,这时,前一针或前两针的接种剂量应当加倍。必要时应包括使用狂犬病免疫球蛋白。