我的大三阳25阳性抗体滴度低打加强针有意义吗？
您好！我是个大三阳患者 前年查处这个病的 那个时候的谷丙转氨酶将近400 DNA是1.97+8 医生说可以住院了·但我只是拿了些要回家治疗· 刚开始的时候吃的是拉米夫定和一些保肝降酶的药吃了三个月医生说耐药 拉米夫定就停了（那个时候病毒已经降到4次方了）换了一个专家看·当时给我开了阿德福韦酯胶囊吃的效果也不好大概吃了4-5个月吧然后就 改了阿德福韦酯和拉米夫定一起吃 但效果也不明显 治疗到这里的时候总共出现过两次肝功能正常和一次DNA阴性和一次接近阴性 去年也就是2010年5月份开始服用恩替卡韦 过一两个月去检查效果就不错 肝功能正常了 DNA 也转阴了 更奇怪的是9月份的时候两对半第一项抗原转阴了 那个专家有点不相信还叫我去复查了下 第二天取单子的时候也是一样45阳性那时候第四项是弱阳性 到12月份的时候我的两对半就产生抗体了标准值是0-10 我的抗体数值是23 到 今年2011年2月15日去查两对半抗体数值增加了到了83 我2月底的时候换了一家医院检查两对半（因为别人说我这个情况会不会是医院骗人的他说乙肝不能治愈的 我都产生抗体了 他觉得不可能所以就过了半个月见了家医院检查了下两对半） 结果是25阳性第四项阳性消失了 我目前还在服用恩替卡韦DNA转阴有大半年了 没有反复情况 两对半第一项转阴也快半年了 产生抗体到现在3个多月了。医生说考虑我停药的事 说要做个 肝穿刺检查看看肝里面有没有病毒 因为我血液里已经没有病毒了 。 我有几个问题想问下您: 就是 1.我这个情况已经恢复到什么程度了？ 2.这个肝穿刺检查有必要做吗？ 有参考意义吗？ 3.就是最想知道的 我这个停药了会不会反弹复发成大三阳的情况。都说吃药会反弹 心里没底 不知道今天这种治疗效果 停药之后会不会毁于一旦·4.以您的经验我这个算是快根治了吗？该怎么保养两对半第五项抗体会转阴？
抗病毒治疗停药指征
根据最新的《2008年亚太肝病学会慢性乙型肝炎管理指南》要求，大三阳病人，治疗要达到‘双达标’，即E抗原转阴，血液中的乙肝病毒DNA检测阴性，且肝功正常，达标后继续用药，每半年复查一次，连续两次都达标，就可以考虑停药。基本疗程应坚持两年半左右。
结合你的情况，以前为大三阳，经抗病毒治疗，目前已达到：
1、乙肝表面抗原消失；
2、E抗原转阴；
3、已产生了乙肝表面保护抗体。
这是一个很不错的治疗结果。
根据最后两次结果为：定量 2、4、5 三项阳性（三抗阳性），S/CO 定性为2、5阳性，还是以定量检查为准。
关于是否停药，一是看病毒转阴时间，最好达到转阴后继续用药一年再停药，二是看总疗程要达到2年半以上。具体应在医生指导下进行。
至于肝穿，因有一定的创伤性，应慎重，在病毒转阴，产生保护抗体的情况下，意义不大。
加强疫苗：目前抗体滴度为83，为有效抗体，暂不必打加强针，以后定期检查抗体滴度，低于10应加强，或每三年加强一次。
首先恭喜您，虽然换了急性传染性乙型肝炎，但由于及时治疗，已经进入恢复期，表面抗原转阴，DNA也转阴，是个好消息。现在回到你的几个问题：1.停药的问题。如果我理想不错的话，你的DNA转阴已经超过三个月了，对吗？如果是这样，建议最近再重复一次检查，如果确实转阴了，就可以停药了。2.肝穿刺的问题。没有必要。你的情况是诊断明确，病程分期明确，而肝穿刺检查主要用来诊断慢性活动性肝炎患者对治疗反应不好，转氨酶不稳定，病毒负荷不清楚，是否有纤维化等。因此可以肯定的说，不需要做穿刺。3. 停药以后会不会反弹？这个问题的回答是这样的，所谓的反弹，是指停药后发现，有些指标又转阳性了。这个问题比较复杂，在我看来，转不转阳性，与是否停药关系并不大，因为在你体内，针对乙肝病毒的抗体已经产生，已经能独立的消灭病毒，药其实已经不起作用了。转不转阳性，关系最大的是自身的免疫系统的正常与否。其次是休息的情况，不可以做体力劳动，第三位的是重复感染，要搞清楚自己是怎么感染的，要去除感染源，讲究卫生，第四是适当注意营养。Good Luck!
