关于高血压用药问题
本人50岁，已患高血压病十多年了，已服用了几种高血压药都不稳定，现在改服用苯磺酸氨氯地平片和替米沙坦片每天各一片后，第二天下午5：30后收缩压在140毫米汞柱以下，基本正常，但舒张压在98毫米汞柱以上，经常偏高。不知是什么原因？请问怎样服用高血压药？
1.CCB降压药的应用
钙通道阻滞剂，也称钙拮抗剂。近几年来，它已经上升为高血压患者的一线用药，成为基础降压药，目前应用量在世界第一位，也可说是抗高血压药的"头等红人"。临床上该类药有很多，如药名中带有"地平"二字的药物。
①降压疗效确切；
②降压外的作用突出；
③对脂肪、糖、电解质的代谢，没有大影响；
④没有绝对的用药禁忌症，也就是任何人都可应用；
⑤用药安全性高。
说明：降压外作用即除降压以外对机体有益的作用，包括抗氧化作用，抗血小板聚集作用，改善内皮细胞功能等。
2.睡前服用降压药是否正确？
不能一概而论。或许你曾听说过晚上最好不要吃降压药的说法，因为夜间血压本来就低，心脑等器官血压的灌注量本身就少，若此时吃降压药，血液灌注会更少，很容易出现心脑血管并发症。
但这对非杓型节律血压的人并不适用，这类患者睡前必须吃抗高血压药，因为这类人晨起时的血压也会更高（对晨间血压升高的现象，医学上称其为晨峰高血压），这也是发生心梗、脑卒中最危险的因素，也许你曾听到周围有人说凌晨亲友去世的遗憾，与之关系匪浅。
3.ATR降压药的应用
ATR降压药又称血管紧张素受体拮抗剂。市场上销售的沙坦类药均是。该药物的作用机制与血管紧张素转换酶抑制剂一样，单纯从理论上讲，应该比血管紧张素转换酶抑制剂好，但临床发现其效果却并非如此，其降压效果较弱。但它的益处也很突出，可使咳嗽的现象大大降低。临床上，也常把血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂联合起来应用。
4.利尿剂降压药的应用
利尿剂（如氢氯噻嗪、吲达帕胺、螺内酯等）成为高血压患者用药的主力军，已经有50多年的历史了，特别是噻嗪类的药物，以前也把它定为抗高血压用药一线药，几乎每个高血压患者都用过。但近年来它的"老大"地位被钙通道阻滞剂抢走了，这是因为在临床上发现，它不但降压作用较弱，且不良反应也较多，如对电解质的影响较大，致使很多人用利尿剂时都需要补钾。此外，还可以引起血糖升高、水肿等不良反应。
高血压伴痛风的患者，不应用利尿剂来降压，该类药物可抑制尿酸排泄。http://www.gaoxueyaw.com.cn/article/linaoji/1332.html
1、首先根据你提供的情况，你40岁或30多岁时已发现有高血压，一般这么年轻有高血压要首先排除是否为继发性高血压；尤其要排除肾性因素，建议你可以到大医院的内分泌科查查。若是继发性高血压，一般只要治疗原发病后血压自然会降至正常，也就不用经常吃降压药了；
2、若已排除继发性高血压时，要按原发性高血压来治疗，即持续服用降压药。你在现有的降压药基础上，建议你先多测量每天不同时段的血压，包括早上、中午、下午、晚上多个时点，若只是下午5：30之后高，可考虑将替米沙坦调到下午服用，然后再监测一段时间的血压变化，根据你的血压变化来进一步调整降压方案。
3、若以上方法还是不能将血压降到正常，建议你必须到大医院的心血管科找个专家看看。
理想血压为 收缩压/舒张压＜120/80mmHg，正常血压为
收缩压/舒张压＜140/90mmHg。
建议您：
1，保持体重，要达标。
简易算法 身高-105=体重（公斤）
2，坚持做有氧运动，能够降低血压。
3，少盐饮食，每天少于6克盐，可以在基础血压的基础上降低5-10mmHg。
如果运动和少盐饮食能够将基础血压降低，可以不用服药。
根据自己的经济能力，适当的经常饮用一些芹素茶，控制血压的的效果非常好，尤其它不是药，非常适合高血压的人长期喝，有高血压的人喝的不在少数
降压药物的选用是个学问，遵从的原则是规律用药，坚持用药，个体化用药以及小计量联合用药。具体的药物根据你身体情况，血压的高低，有无伴随症状以及并发症情况来选用的，不是随便说多高的血压就来吃什么样的降压药。劝你还是听医生的。
还有就是得需要控制好自己的脾气，医生说了，爱生气的人就爱得高血压。
上次听我朋友聊天提到过芹素茶，说喝芹素茶有助于降血压，就是说对高血压很好，他们都要团购买呢。你自己再了解一下，也许对你会有用。
我在网上还找到了许多能降压的蔬菜，尽量多吃这些菜，芹菜、紫菜、木耳、花生、洋葱、苦瓜、大蒜、海参、蜂蜜、海带、海苔、虾皮、
注意少吃肥肉、腌制食物，少盐，清淡饮食
不能着急上火，心态也很重要，烟酒这些都高血压都没啥好处，能不吃就不吃。
好了，我说了一堆了，哪些对你有用，你就留哪些，要是还不够明白，你就再接着问。
