急性肾炎要做什么检查?
想问一下急性肾炎要做什么检查?
急性肾炎的诊断是很重要的,但是我们有很多朋友都不知道急性肾炎诊断需要做什么检查,这是很不好的情况,为了患者的健康,我们请北京最好的肾病医院——北京京北医院肾病诊疗中心的肾病专家余惠民主任介绍急性肾炎诊断需要做什么检查。
1、肾功能检查
可见急性期肾小球滤过率(GFR)下降,部分病人可有明显的氮质血症,血中BUN、Scr增高,也可出现高血钾、稀释性低钠血症、高氯性酸血症,血浆蛋白降低。严重者若少尿、无尿或呈急性肾功能不全时,可见显著氮质血症,同时有代谢性酸中毒及电解质紊乱;但肾小管功能改变轻微。
2、血液化验
常见正色素、正细胞性贫血,血红蛋白一般在100~120g/L,主要与水钠潴留、血液稀释有关。白细胞计数正常或增加,血沉急性期常增快。
3、血生化检查
对存在重度水肿和大量蛋白尿的患者,应进行血浆总蛋白、白蛋白/球蛋白比率、血胆固醇、三酰甘油及脂蛋白的测定,以确定是否存在低蛋白血症和高脂血症。
4、尿常规检查
镜检显示红细胞明显增多,尿沉渣检查红细胞达10个满视野/高倍镜。也可见颗粒管型、红细胞管型、肾小管上皮细胞及白细胞;尿蛋白,此种尿常规改变常迁延数月。尿中还可出现纤维蛋白降解产物(FDP)。
5、补体水平测定
可见大多数患者补体C3及CH50备解素下降,C3<0.8mg/ml,病后6~8周多能恢复正常。如补体持续下降而不恢复正常,则应怀疑是系膜毛细血管性肾炎或其他系统性疾病(SLE等)。部分病例循环免疫复合物(CIC)测试阳性及冷球蛋白血症。血中纤维蛋白原、第Ⅷ因子和胞质素活性增高。
6、细菌学及血清学检查
未经抗生素治疗的患者,约半数咽部或皮肤脓痂分泌物培养示A族溶血性链球菌阳性。约70%的患者,血清抗链球菌溶血素“O”(ASO)的滴定度>400U。
参考文献:http://www.sbnn.cn/jxsy/jxsyzd/1238/
可以先做个尿常规、肾脏B超看看,结果出来后再做下一步检查或治疗方案。
1.尿常规,主要看是否有蛋白
2.血液生化中的大肾功,其中包括肌酐、尿素氮、尿酸、钾、钠、钙等
3.是B超、X光等检查,看是否有器质性病变