自然流产一定要找原因 休养很重要再孕需安胎 健康_保健养生
受访专家：广州中医药大学第一附属医院妇科主任医师 邓高丕
2月26日讯新年已到，很多人的愿望是生一个虎头虎脑的健康宝宝。突如其来的流产，却让晓玲虎年做妈妈的心愿彻底落空。这个年，注定要好好养身体，哪都不能去。专家提醒，自然流产后休养很重要，但还必须筛查流产原因，并进行有针对性的调理。经过这三个步骤，才能让下次怀孕变得更顺利。
自然流产一定要找原因
没有借助手术和药物发生的流产就叫自然流产。很多人都知道流产后要好好休养，只有身体恢复好了才能再怀孕。但专家指出，在未查明流产原因前，贸然怀孕是很危险的。
广州中医药大学第一附属医院妇科主任邓高丕说，自然流产的原因大致有五大类。一是有器质性病变，如子宫畸形、子宫肌瘤等，造成宫腔细小、胚胎着床位置不好或受压迫；二是内分泌功能不足，表现为孕激素（黄体功能）不足。在怀孕的前十周，胚胎的发育都是靠卵巢分泌孕激素支持，直到怀孕将近三个月胎盘功能完善，才转靠胎盘支持。所以早期孕激素不足，胚胎也难以发育；三是免疫功能的问题，如由于封闭抗体缺乏，胚胎被母体认为是异物而产生排斥，从而引起流产；四是外力作用，如碰伤、激烈运动、颠簸以及性生活等，对早期的胚胎都可能形成巨大冲击；五则为先天因素，包括染色体异常、精子、卵子异常、地中海贫血等。其中，精子、卵子异常也可能因后天炎症引起。
邓高丕说，再次怀孕一般应在上次流产后的一年左右。在这段时间里，要针对上述五项进行全面详细的检查。此外，还有ABO血型抗原的检查不能疏漏。即女方是O型血，男方是A、B、AB型血，经第一次怀孕后，第二次怀孕时女方可能产生某些血型的抗原，就可能引起抗原抗体反应，导致再次流产。
习惯性流产必须善加调理
所谓习惯性流产，指的是发生两次及两次以上的自然流产。这部分患者光注意流产后恢复还不够，必须进行有针对性的治疗和调理，才能考虑再次怀孕，否则流产的几率依然较大。邓高丕说，一般流产后恢复需要1-2个月的时间。此后，经过详细检查，有器质性病变的要对症治疗疾病，有内分泌和免疫的问题等也要尽快治疗。检查无特殊异常者则可以在下次怀孕前2到3个月开始调理。
中医认为，肾为先天之本，肾主胚胎，生育与肾的关系最大；脾为后天之本，能将胃受纳的水谷（食物）转化为精微物质（气血）：妊娠后需血养胎，靠气载胎。所以，流产后的中医调理主要针对肾、脾和气血。不过，调理也要进行中医辩证。从临床来看，肾虚和脾虚导致的流产占到自然流产的60%以上，剩下还有血热、气血两虚导致的流产。各自的症状都不一样。肾虚者多有头晕耳鸣、腰肢酸软、夜尿多、小便频多的表现；脾虚者多有胃口不好、乏力、疲倦、大便溏稀；血热者容易上火，口干、尿黄、便秘；气血两虚者脸色苍白、疲倦、心慌心跳、头晕。不同的症状若用相同的方子，可能越调理越糟糕，如滋肾育胎丸性偏温补，肾脾虚的人用不错，而血热的人用却更燥。所以，流产后的调理切忌自己买药，应在医生指导下，在家或在医院正规调理。
提醒 再怀孕需安胎
无论是哪种原因导致的自然流产，都说明母体及胚胎不够强壮。这和强行人工流产不一样，因此，发生过一次自然流产后，为慎重起见，再度怀孕后最好马上进行安胎治疗，不要等到有先兆流产的症状出现后才开始治疗。安胎的时间要超过以往流产的最大孕月。比如过去流产的最大孕月是怀孕两个多月，则应安胎至妊娠三个月以上。
专家表示，安胎期间要避免体力活动、体育运动、性生活以及奔波、旅游等。要尽可能多休息，但也不必天天躺在床上，还是可以适当工作，但要注意轻体力，不可劳累。
突然出现阴道流血、小腹隐痛、坠痛、腰骶酸痛，应警惕先兆流产或者正在发生流产。如果是先兆流产，只要抓紧时间到医院就诊、保胎，仍有很大可能继续妊娠。（宋导 方宁 张秋霞）
