老人患白内障、眼底缺血如何治疗

父亲今年80岁，患白内障多年，前几天到医院准备做白内障手术，医生检查告知白内障比较嫩，不到开刀的时候，但父亲的视力只有0.1，再次检查，告知父亲眼底缺血造成视力下降，不是白内障造成的，还有散光。（父亲患有高血压、冠心病30多年）如何治疗？会失明吗？

你的父亲是高龄老人，目前确诊是老年性白内障，高血压性眼底改变（动脉硬化引起的眼底供血不足）。

白内障肯定是视力下降，医生会选择在晶状体皮质成熟时做手术，太嫩了，太老了，会清洗皮质不易干净，晶体核不易乳化破碎，术后容易引起后发障，给手术造成困难。

视力下降和皮质改变结合起来看，手术好做，时间不长，如果有全身疾病（高血压，糖尿病，呼吸道疾病等）及眼部疾病，术前一定要治疗控制好，才能手术的。

所以，你还必须找内科医生，治疗高血压，同时扩张血管，增加血供，改善眼底情况，这样手术的效果才好。

本身屈光不正（散光），视力也不好，不一定完全是白内障引起的。

不必担心失明问题，只要眼底，视网膜黄斑没问题，术后视力都能不同程度的提高（加人工晶体）。

对于白内障的治疗目前尚无疗效肯定的药物，以手术治疗为主。眼科医生手术治疗白内障，就是要通过手术将混浊的晶状体摘除。那么，摘除了自身的晶状体对眼有什么影响呢？人眼的晶状体除了有透光作用外，还有一个作用是起一个凸透镜，即放大镜的作用。人缺少了晶状体这个凸透镜，即形成高度远视状态，看东西就会不清楚，所以手术摘除晶状体后，还必须要植入一个人工晶体，也就是人们常说的人工晶体植入术。人工晶体植入的目的是矫正由于手术摘除晶状体以后所造成的高度远视。 自从开展白内障显微手术以来，白内障摘除的方法不断改进。从传统的手术方法白内障囊外摘除术发展到较为先进的白内障超声乳化术，其间经历了从大切口到小切口的过渡。前者的切口大，但目前这种方法还不会被淘汰。因为有些不适 合白内障超声乳化术的患者，还需要采用这种手术方法。后者的特点是切口小，术后散光小，手术后视力恢复快，术中及术后并发症发生率低，如术后发生意外受伤，不致于原伤口破裂。 现也有采用国 内先进的超声乳化联合人工晶体植入术治疗白内障，它是应用 先进的超声乳化装置，最小的只需2.0mm的切口，将混浊的晶体粉碎吸出，能够很好地保留晶体囊膜，可将人工晶体放入囊袋内，从而有效地防止术后晶体偏移、脱位等。

建议你做白内障手术。

参考文献：北京华都亚太眼科医院